增生性疤痕是常见的疤痕种类之一,其病理学基础在于成纤维细胞增殖及胶原合成增加,毛细血管增生、扩张,增生扩张的毛细血管为成纤维增殖及合成胶原提供物质基础,所以外观上表现为红色瘢痕。其组织结构为表层是一层萎缩的上皮细胞所盖,中层为血管扩张,并有炎性细胞浸润,底层为较少的胶原纤维和大量的结缔组织增生。在早期,因有毛细血管充血,疤痕表面呈红色、潮红或紫红。

在此期,痒和痛为主要症状,甚者可因搔抓而致表面破溃。当环境温度增高,情绪激动,或食辛辣刺激食物时症状加重。在经过相当一段时期后,充血减轻,表面颜色变淡,疤痕逐渐变软、平坦,痒痛减轻以致消失。该疤痕基底部一般不与深组织粘连,可以推动,且收缩性较小,多数不会产生严重功能障碍,但在面部及暴露部位多影响美容,因此也有治疗的必要。(更多有关整形美容的知识请访问tangyongbdc.haodf.com)

通常我们使用手术切除、类固醇激素注射或者激光的方法进行祛疤。根据疤痕部位、面积和大小而选用直接切除缝合、疤痕切除植皮或皮瓣转移、皮肤软组织扩张术等适当的方法。若无特殊原因,应待疤痕成熟、软化后,再行手术治疗。手术原则为切除疤痕,充分松解挛缩,矫正畸形,以皮片或皮瓣移植修复创面。也可以直接把药物针剂注射入疤痕内进行治疗,这种类固醇药物能抗发炎,并抑制疤痕生长,这是目前对于增生性疤痕最简单的治疗方式之一。

但无论手术还是注射的方式祛疤都是一种有创治疗,而使用激光激素祛疤则是相对安全有效的方法。根据选择性光热作用理论,532nm激光可被血红蛋白选择性吸收从而有效凝固毛细血管,组织内缺血缺氧,导致疤痕成纤维细胞增殖受抑制,胶原合成减少或者产生降解。另一方面是激光热量有限地损伤局部组织,启动了人体的创伤修复程序,启动并维持潜能再生细胞的增殖功能,可以达到再生修复。

所以倍频Nd:YAG532nm波长激光祛疤已显示出良好的治疗效果,是十分方便有效的去疤方法,但不是所有的增生性瘢痕激光治疗都是有效的。

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