编辑 杜 英

 耳聋是耳的传音和感音系统发生病变所致的听力障碍。听觉发生不同程度的障碍但未丧失者称重听或难听；听力严重减退，当听不到声音时称为聋。

 传音性耳聋——抗菌药和糖皮质激素

 传音性耳聋是传音系统病变所致的耳聋，其病变多在外耳道和中耳。外耳道病变的病因有先天性(或后天性)外耳道畸形或闭锁、炎症、异物、盯聍或表皮栓塞；中耳病变的病因有先天性中耳畸形、急慢性非化脓性(或化脓性)炎症、外伤、耳硬化症和肿瘤。音叉检查、电测听计检查可有异常。

 用药参考

 抗菌药：用于化脓性炎症，可用红霉素0.5毫克口服，每天3次；或用百炎净0.5克口服，每天2次(首次加倍，加服等量碳酸氢钠)；或用新霉素滴耳剂、卡那霉素滴耳剂或复方红霉素滴耳剂滴耳，每天3次。

 糖皮质激素：用于非化脓性炎症，可用强的松5毫克口服，每天3次；或地塞米松0.75毫克口服，每天5次(或早晨或隔天早晨1次)，疗程不超过5天(有溃疡病史者慎用)；或用复方可的松滴耳剂滴耳，每天3次。

 感音性耳聋—血管扩张药和维生素类药

 感音性耳聋是内耳、听神经或听觉皮层中枢发生病变，使感觉声音发生障碍的一种耳聋。病因有先天性(如妊娠期使用氨基甙类药)、后天性(如急性传染病、噪声影响)、老年性、药物性、内耳外伤、美尼氏综合征和听神经瘤等。音叉检查、电测听计检查可有异常。

 用药参考

 血管扩张药：用于改善耳蜗微循环，可用培他啶口服，每次4～8毫克，每天3次(有溃疡病史者忌用)；或用桂利嗪25～50毫克口服，每天3次；或用复方丹参片口服，每次3片，每天3次。

 维生素类药：可用维生素E口服，每次50～100毫克，每天3次。

 突发性耳聋——抗病毒药、扩血管药、激素和抗凝中药

 突发性耳聋是突然发生的感觉神经性耳聋。病因有病毒感染、内听动脉痉挛和栓塞、蜗窗膜破裂等。临床表现为突然发生单侧耳聋，多伴有耳鸣、耳内闷塞感，少数人有眩晕、恶心和呕吐。检查可见鼓膜、咽鼓管正常；伴眩晕者有眼球震颤；听力检查为感觉神经耳聋，听力曲线表现为低频型聋、平坦型聋、高频型及全聋。

 用药参考

 抗病毒药：可用盐酸吗林胍口服，每次0.2克，每天3次。

 血管扩张药：山莨菪碱10毫克口服，每天3次。

 神经营养药：维生素B120毫克口服，维生素B620毫克口服，均为每天3次。

 糖皮质激素：地塞米松0.75毫克口服，每天3次。

 抗凝中药：可用复方丹参片口服，每次3片，每天3次；或用川芎嗪片、当归片口服。

 聋哑症——血管扩张药和营养神经药

 聋哑症是指在学习语言之前或正在学习语言的年龄丧失听力，使学习语言发生困难甚至不能，听不到别人说话、又不能用语言表达自己思想的一种耳病。先天性病因为胎儿在母体中耳的发育受到干扰，多为母体妊娠期患病和药物中毒所致，多为双侧耳聋。继发性多因急性传染病(如脑膜炎、麻疹、流感、伤寒和疟疾)、药物中毒(如链霉素、卡那霉素和奎宁)、中耳炎、迷路炎和噪音损伤引起。

 用药参考

 可选用血管扩张药和营养神经药。, 百拇医药
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1002-574X/2007/12/21.htm