75å²ä»¥ä¸Šäººç¾¤æˆ¿é¢¤æ‚£ç—…率高达10%
心房颤动(房颤)是临床上最常è§çš„一ç§å¿ƒå¾‹å¤±å¸¸ã€‚国内的æµè¡Œç—…å¦èµ„料显示,我国æˆå¹´äººæˆ¿é¢¤çš„æ‚£ç—…率为0.7%ï¼Œæ®æ¤ä¼°è®¡æˆ‘国的房颤患者å¯èƒ½ä¼šæŽ¥è¿‘åƒä¸‡ã€‚æ¤å¤–,房颤的患病率还éšç€å¹´é¾„的增长而呈上å‡è¶‹åŠ¿ï¼Œ60å²ä»¥ä¸‹äººç¾¤çš„æ‚£ç—…率为1%,而75å²ä»¥ä¸Šäººç¾¤çš„æ‚£ç—…率高达10%。
房颤患者脑å’ä¸å‘生率是æ£å¸¸äººçš„5~17å€
房颤时心房失去了æ£å¸¸çš„æ”¶ç¼©åŠŸèƒ½ï¼Œè€Œä¸”ä¼šå‡ºçŽ°æ˜Žæ˜¾çš„å¿ƒçŽ‡å¢žå¿«(多在120~200次/分钟之间)和严é‡çš„å¿ƒå¾‹ä¸æ•´é½(峿—¶å¿«æ—¶æ…¢),所以患者会出现心慌ã€ä¹åŠ›ã€å¤´æ™•,甚至晕厥ç‰ä¸´åºŠç—‡çŠ¶ã€‚å¦‚æžœæˆ¿é¢¤æ‚£è€…çš„å¿ƒè„è¿˜åŒæ—¶åˆå¹¶å…¶å®ƒå¿ƒè„ç–¾æ‚£ï¼Œæ¯”å¦‚å† å¿ƒç—…æˆ–å¿ƒåŠ›è¡°ç«ï¼Œé‚£ä¹ˆæˆ¿é¢¤å‘ä½œæ—¶è¿˜ä¼šæ˜Žæ˜¾åŠ é‡è¿™äº›ç–¾ç—…。然而,房颤最严é‡çš„å±å®³è¿˜ä¸æ˜¯å®ƒå¯¹æ‚£è€…生活质é‡é€ æˆçš„å½±å“,而是脑å’ä¸ã€‚房颤患者脑å’ä¸çš„å‘生率是æ£å¸¸äººç¾¤çš„5~17å€ã€‚è„‘å’䏿‚£è€…的临床预åŽå·®ï¼Œè‡´æ»è‡´æ®‹çŽ‡é«˜è¾¾25%。
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ç›®å‰æˆ¿é¢¤çš„æ²»ç–—æ–¹æ³•ä¸»è¦æœ‰ä¸¤ç§ï¼šè¯ç‰©æ²»ç–—å’Œéžè¯ç‰©æ²»ç–—。è¯ç‰©æ²»ç–—æ˜¯ç›®å‰æœ€å¸¸ç”¨çš„æ²»ç–—方法,主è¦åŒ…括抗心律失常è¯ç‰©æ²»ç–—ä»¥åŠæŠ—å‡è¯ç‰©æ²»ç–—。è¯ç‰©æ²»ç–—虽然最常用,但其ä¸è¶³æ˜¯å‰¯ä½œç”¨å¤§ï¼Œä¸´åºŠæ•ˆæžœæ¬ 佳,仅在30%å·¦å³ï¼Œè€Œä¸”å› æ— æ ¹æ²»æ€§è¯ç‰©æ•…需长期æœè¯ã€‚在éžè¯ç‰©æ²»ç–—æ–¹é¢ï¼Œè™½ç„¶æœ‰èµ·ææ²»ç–—ã€å¤–科治疗ç‰å¤šç§æ–¹æ³•,但最å—çž©ç›®çš„åˆ™å±žå¯¼ç®¡æ¶ˆèžæ²»ç–—。
导管消èžï¼šæ ¹æ²»æ€§æ²»ç–—
æ®åŒ—京安贞医院房颤ä¸å¿ƒçš„马长生教授介ç»ï¼Œå¯¼ç®¡æ¶ˆèžæ²»ç–—æ˜¯ç›®å‰æ²»ç–—æˆ¿é¢¤æœ€ä¸ºç†æƒ³çš„éžè¯ç‰©æ²»ç–—方法,尤适用于那些è¯ç‰©æ²»ç–—æ— æ•ˆçš„æˆ¿é¢¤æ‚£è€…ã€‚è¯¥æ–¹æ³•æ˜¯é€šè¿‡æŠŠä¸€æ ¹å¾ˆç»†(直径接近圆ç 笔芯)的导管ç»äººä½“çš„é™è„‰ç³»ç»Ÿé€åˆ°å¿ƒè„,然åŽåœ¨X线影åƒå’Œå¿ƒè„ä¸‰ç»´æ ‡æµ‹ç³»ç»ŸæŒ‡å¯¼ä¸‹æŠŠè¯¥å¯¼ç®¡é€è‡³å¿ƒè„内那些和房颤å‘作有密切关系的部ä½(特别是肺é™è„‰),最åŽé€šè¿‡å¯¼ç®¡çš„è¿œç«¯é‡Šæ”¾å°„é¢‘æµæ¯æŸè¿™äº›éƒ¨ä½ï¼Œä»Žè€Œå®žçŽ°â€œæ ¹æ²»â€æˆ¿é¢¤çš„目的。
该疗法具两大优势:一是创伤较å°ï¼Œæœ¯åŽ6å°æ—¶å³å¯ä¸‹åœ°æ´»åŠ¨ï¼Œæœ¯åŽ3~5天å³å¯å‡ºé™¢ã€‚äºŒæ˜¯æœ¯åŽæˆåŠŸçš„æ‚£è€…å¯ä»¥æ°¸åˆ«è¯ç‰©ï¼Œæ•…æ˜¯ä¸€ç§æ ¹æ²»æ€§çš„æ²»ç–—。在安全性方é¢ï¼Œæˆ¿é¢¤å¯¼ç®¡æ¶ˆèžæ²»ç–—的严é‡å¹¶å‘症虽然包括心è„压塞ã€è¡€æ “å½¢æˆå’Œè‚ºé™è„‰ç‹çª„ç‰å‡ ç§ï¼Œä½†ç›®å‰åœ¨æœ‰ç»éªŒçš„ä¸å¿ƒï¼Œè¿™å‡ ç§å¹¶å‘症的总å‘生率, http://www.100md.com
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百拇医è¯ç½‘ http://www.100md.com/html/paper/1002-574X/2007/12/12.htm
