3岁的小群群自己在屋里玩。突然，妈妈听到小群群的哭声，她赶紧跑进屋里，看到小群群脸朝下摔倒在地。她一把抱起小群群，看到他额头上有一点儿皮肤擦伤，鼻孔里有一点儿血，但没有流出来。爸爸妈妈马上带着他去了医院。医生说没有造成脑震荡，并无大碍。但是小群群总说左眼疼痛，父母以为是额头上皮肤擦伤造成的。然而两天后，爸爸妈妈发现他滴溜圆的大眼睛左右不对称了，左眼似乎也张不开，这才带着他四处求医。辗转了几家医院，最终在武警总医院确诊为“左侧眼眶上壁及内侧壁骨折”。

 小群群在门诊接受检查时，医生让他朝天花板上看他就哭。CT片上，医生可以清楚地看到他左眼上有一块异物直扎向眼球。眼眶研究所所长肖利华指着那块异物说，这就是眼眶上壁骨折的一块碎片，破碎的骨片突入眶内，扎入上直肌中，幸好还没有伤及眼球，否则小群群的视力难保，但是碎骨片嵌入肌肉造成了眼球运动障碍，必须做手术治疗。

 肖所长说手术风险极大，从他的上眼皮与眉骨的交接处切个小口。绕开眼眶壁上千丝万缕的神经丛，完整地分离出嵌入碎骨缝中的肌肉，然后将碎骨片复位。手术最大的难度在于不得损伤脑膜，一旦脑膜破损，脑脊液会漏出而造成孩子死亡。如果肌肉不能完全分离或者在分离过程中出现损伤，小群群的眼睛就再也不能朝上转动了。所幸的是，小群群术后恢复良好，现已康复出院。

 据肖所长介绍，学龄前儿童对危险的预知能力很差，受异物伤害的几率较大，加之孩子在发育过程中骨质较软，故而骨折几率更大。发现孩子摔伤时，除了观察皮肤表面的明显伤痕外，更要格外注意孩子的头部有无受伤。

 家长应该掌握的基础急救知识有：

 1、与孩子交流，仔细观察孩子是否神志清楚，表情是否自然，体位是否别扭。

 2、密切关注孩子描述的疼痛部位和疼痛程度，及时送孩子到医院接受检查。

 3、鼻子或者耳朵出血、肿胀，轻则提示局部软组织受伤，重则可能为骨折，要密切观察。

 4、观察眼睛有无充血，眼球颜色是否正常，上下前后左右转动有无障碍，对光反射是否灵敏，询问孩子看东西有无重影。

 5、有些颅内出血或脑水肿病例在头部碰撞后几小时，甚至1～2天才有明显症状，家长不要因碰撞后马上到医院就诊未发现问题而掉以轻心，需要仔细观察48小时。在此期间不要让孩子做剧烈运动。一般夜间要叫醒他两次，分别在半夜十二点及凌晨四点。将孩子唤醒到他能清醒地讲话、走路的程度，注意他两侧瞳孔是否大小一致。可以睡在孩童的旁边，以便观察其呼吸及睡眠情况。若有任何异样，则将他叫醒以确知是否有昏迷的情况发生。

 6、在发生头部外伤的6小时内避免进食，顶多喝点开水。6小时之后若仍有恶心、呕吐症状时，亦应避免进食。当大一些的孩子自诉头晕、头痛，疲倦，没精神，而幼儿表现为嗜睡或异常烦躁、哭闹，安慰不起作用，拒食，呕吐时，应立即就诊。, 百拇医药
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1002-574X/2007/11/12.htm