貌似感冒的过敏性鼻炎

 星期天，方文正和儿子毛毛在草地上翻滚打闹的兴头上，毛毛却连连地打喷嚏，还说鼻子不透气。他心想，来时好好的，咋这一会儿就感冒了呢?便带儿子连忙赶往医院看急诊。值班的朱医生详细地询问了病史后，便为毛毛进行了检查和做了必要的化验，说孩子得的不是感冒，而是过敏性鼻炎。

 点评：治疗敏性鼻炎关键是抗过敏，常用的有抗组织胺药，如苯海拉明、异丙臻、扑尔敏、赛庚啶、特非拉丁等，这类药物均为H1受体阻滞剂，对皮肤黏膜过敏反应的治疗效果较好。用药剂量应个体化，驾驶人员或机械操作人员在工作时则不宜服用。色甘酸钠(咽泰)、色羟丙钠、酮替芬(甲哌噻庚酮)等，为过敏反应介质阻滞剂，主要用于治疗过敏性鼻炎、支气管哮喘等。目前，治疗过敏性鼻炎的有伯克纳、辅舒良等。其中伯克纳喷雾剂是惟一的非处方药物，优点是用药剂量少，副作用轻，使用方便，可直接作用于鼻黏膜，有效缓解鼻痒、打喷嚏、流涕、鼻塞等症状，还可起到预防过敏性鼻炎的作用。
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 令人烦恼的臭鼻子

 别看大李长的挺帅，1米87的个头，可就是不敢到人多的地方去，更不要说参加社交活动了。人都二十七八了，说的对象，谈不了两次便散伙了。这是啥原因呢?原来他的鼻子经常发出一股股臭味，把人都给熏跑了。他到医院耳鼻候科检查，这臭鼻子竟是萎缩性鼻炎惹的祸。

 点评：萎缩性鼻炎是一种发展很慢的鼻病，由于鼻腔内的腺体黏膜萎缩，分泌物减少，鼻腔内形成大量绿色脓痴，里边的蛋白质腐败分解，就会产生绿色的脓臭鼻涕。在治疗上可局部用复方薄荷油、液体石蜡、50%蜂蜜、清鱼肝油等，润滑鼻腔黏膜，促进鼻黏膜血液循环，减轻鼻内干燥感和臭味，并能软化痂皮，便于擤出。用1%链霉素液滴鼻，可抑制杆菌繁殖，减轻炎症性糜烂，利于上皮生长。口服鱼肝油丸、维生素B2，以保护黏膜上皮，促进组织细胞代谢机能，增强对感染的抵抗力。

 咳嗽原是鼻窦炎作祟
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 近些天来，小陈老是咳嗽，喉咙痒痛，认为是上火了，便到药店买了清火栀麦片和止咳糖浆，服用了三天，嗓子痛好点，咳嗽吐痰却有增无减。便上医院看呼吸科，经医生检查，气管和肺未发现问题。便请耳鼻喉科医生会诊，找出了病根，原来是因上颌窦发炎化脓引起的咳嗽。

 点评：冬季是感冒的高发季节，也易引起各种鼻炎尤其是急性鼻窦炎的发生。由于鼻黏膜与鼻窦黏膜相连，鼻腔内发炎可波及鼻窦，致使窦口黏膜水肿，引流不畅，窦内炎性分泌物便向下流注到咽喉和气管、支气管，咽喉受到刺激后就会引起反射性咳嗽。得了鼻窦炎后，一是局部用药，可用1%麻黄素液或呋喃西林麻黄素液、氯霉素麻黄素液滴鼻，每日3次，可使鼻黏膜下血管收缩，肿胀消退，以解除鼻塞，改善通气，并利于鼻腔鼻窦黏膜分泌物引流。使用“鼻眼净”不宜多点，一般连续使用不超过一周，以免引起药物性鼻炎反而加重鼻塞。二是应用抗菌药物。临床实践表明，红霉素具有调整鼻黏膜局部免疫功能、增强黏膜细胞活性、抑制分泌等多种功能。对慢性鼻窦炎至少需服用2～3个月小剂量红霉素，成人每日600毫克，儿童每公斤体重10毫克，分3次口服，坚持服用即可治愈。中成药，如千柏鼻炎片、鼻炎康片、鼻渊丸、藿胆丸、鼻咽清毒冲剂、通窍鼻炎片、鼻窦炎口服液等，可在中医指导下服用。
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 真菌钻进鼻腔里

 步入中年的黎女士近几个月来经常鼻塞、流涕，每逢擤鼻涕时，发现左侧鼻腔擤出的鼻涕中带有血丝，有时是胶冻状东西。她到医院耳鼻喉科就诊，医生在检查时，发现左侧中鼻道深处，有一团灰褐色泥膏样物充塞，周围黏膜充血。便从局部钳取点组织进行化验，结果为左侧真菌性上颌窦炎。

 点评：引起鼻窦感染的真菌有烟曲菌、毛霉菌、念珠菌等，这些真菌侵入鼻腔深处后，引起鼻腔、鼻窦黏膜充血水肿，分泌物增加，出现鼻塞、流涕等症状。当真菌侵犯血管及其周围组织，致使破裂出血，局部组织出血坏死后与真菌一起结成灰褐色胶冻状团块，积存于窦腔，或随擤鼻涕时从鼻道排出。对真菌感染引起的鼻窦炎症，可在医生指导下合理应用抗真菌药物。

 鼻腔干燥人难受

 小吴自到水泥厂上班两年多后，便感到鼻腔内干燥不适，要是到了冬春季节，症状就加重，鼻内干痒，疼痛，勉强擤出点鼻涕，还带有血丝。他到医院请鼻喉科医生检查，确诊为干燥性鼻炎。

 点评：干燥性鼻炎多发生于气候干燥的冬春季节，尤其是从事高温作业和经常在环境中弥漫粉尘劳动的人员更容易发生。缺乏维生素、吸烟、饮酒或患有其他周身疾病，抵抗力减弱，也可引起鼻黏膜改变，诱发干燥性鼻炎。可用新鲜小磨芝麻油，用消毒棉棒蘸取少许均匀涂抹在鼻腔患处，每日涂2次，一般两三天即可见效。患者应忌食荤腥、辛辣食物，戒烟酒，脱离粉尘工作环境，并注意保持鼻腔湿润，以免导致复发。如患有维生素缺乏或其他疾病，可在医生指导下用药治疗。, 百拇医药
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