咳嗽是种常见症状。特别是冬末春初时。有的人习惯自己吃些止咳药对付一下。医学专家提醒，咳嗽的病因复杂多样。随便吃止咳化痰药不但未必有效，可能还会加重疾病。应密切关注病情。找医生查清病因。对症用药。

 服成瘾性镇咳药需医生指导

 不同的止咳药有不同的适应症。特别是中枢性镇咳药要慎用，只适用于剧烈的无痰干咳。这类药能很快止咳，但对神经中枢有较强的抑制作用，所以服用中枢性镇咳药必须在医生指导下，短时间、少量服用。服用止咳、镇咳药一般不要超过半个月!因此，成瘾性的镇咳药更是要“中病即止”，即症状消失就要停药。老人、孩子、孕妇都不应服用中枢性镇咳药。患有心脑血管疾病的人，服止咳药时也要慎重。

 久咳不愈不能长期吃止咳药

 咳嗽的原因是多种多样的，咳嗽的类型也不同。因此咳嗽特别是久咳不愈，不可随便吃止咳药了事，而要找医生辨证施药。一位女士已经干咳两年，期间她曾自行服用各种止咳药和平喘药，但仍然咳嗽不止，有时还有喘息的症状。她只好到医院求医，经纤维支气管镜检查和组织病理检查，被确诊为“气管内膜结核病”，用抗结核药治疗后，该女士的咳嗽总算痊愈了。
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 人在咳嗽的时候，会将气管内的痰液及异物排出体外，是一种保护性反射，对炎症分泌物及异物的排出有积极作用。因此有医生不主张一发生咳嗽就用止咳药物，特别是服用中枢性止咳药，就等于降低了这种反射，不利于炎症的消除。

 睡前服止咳药能否睡得香

 咳嗽的症状常常会在夜间加重，那么在睡前吃些止咳药是否会减少咳嗽的烦扰，让病人睡个好觉呢?专家们认为：答案是不能一概而论的。这个方法对干咳无痰者有用，对于那些痰多的病人则适得其反，不仅睡不成好觉，还会加重身体的不适。因为止咳药在抑制咳嗽反射的同时，痰液也就无从排出了。人在睡着之后，副交感神经的兴奋度会增加，造成支气管平滑肌收缩，令支气管的管腔变形缩小，若再加上痰液的阻塞，容易导致肺部通气的不足，造成病人缺氧，出现呼吸困难和胸闷等症状。

 咳嗽并不都是支气管炎引起

 专家指出：慢性咳嗽90%以上不是气管炎，引起咳嗽的肺以外疾病主要有：
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 1 鼻炎鼻窦炎当鼻腔、鼻窦出现炎症之时，鼻内分泌物会增多，分泌物经后鼻道流入咽部、气管和支气管，会刺激此处的咳嗽感受器，引起反射性咳嗽，而鼻窦炎若经久不愈，长期刺激上呼吸道，也会造成支气管炎而引发咳嗽。这类病人必须治好鼻炎，才可减轻咳嗽症状。

 2 咳嗽变异性哮喘常常是早期哮喘的一种表现形式，特别是儿童，咳嗽可能只是哮喘的惟一临床表现，病人长期刺激性干咳，少痰，夜间或凌晨咳嗽加重。检查此类病人的肺部并无异常，但常被误诊为慢性支气管炎或慢性咽喉炎，长期使用抗生素却没多大效果。

 有种咳嗽需治胃病

 反流性胃炎、食道疾病，当出现胃、食管内容反流时，病人除了胃部典型症状外，还可出现一些不典型症状，如慢性咳嗽、哮喘、声音嘶哑等。出现慢性咳嗽等主要是胃内的反流物刺激喉咙，或误吸入呼吸道，导致呼吸道痉挛而引发咳嗽。这些病人常常不把胃部症状当回事，仅仅对咳嗽进行治疗，效果当然不好。服用治疗胃、食道反流的药物后，咳嗽症状会逐渐缓解。

 慢性心衰病人心脏功能不全，咳嗽时间长会造成肺淤血或肺水肿，肺泡或支气管内的渗出物会刺激支气管黏膜引起咳嗽。此外，有些药物，如某些降压药也会引起咳嗽，有的慢性咳嗽是多种疾病相互作用的结果，更要请医生认真分辨。

 编辑 杜 英, http://www.100md.com
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1002-574X/2007/05/12.htm