肾病综合征(简称肾综)的典型表现为大量蛋白尿(每日>3.5克/1.73平方米体表面积),低白蛋白血症(血浆白蛋白<30克/升),高脂血症及水肿。这些表现都直接或间接地与肾小球滤过膜对血浆白蛋白的滤过增加,致使大量蛋白从尿中丢失。所以,诊断标准应为大量蛋白尿和低蛋白血症。
(1)免疫性疾病由系统性红斑狼疮和过敏性紫癜引起的肾综占继发性肾综的首位。其他有结节性动脉炎、皮肌炎、系统性硬皮病……这部分肾综治疗效果及预后好坏取决于原发病及肾病理损害程度。
(2)感染性疾病也与自身免疫有关,如细菌感染(细菌性心内膜炎、伤寒、斑疹伤寒、金黄色葡萄球菌败血症、骨髓炎、结核或麻风等)。病毒(乙型肝炎、丙型肝炎、水痘或带状疤疹)、寄生虫(疟疾)等。
(3)毒物和毒素如灭鼠药及某些杀虫剂,汞、铋、金、酚类(来苏儿、石碳酸),蛇毒以及某些药物:青霉胺、丙磺舒、三甲双酮等均可导致肾中毒发生肾综。
4)过敏如血清病、脊髓灰质炎疫苗、药物、花粉……等均作为过敏原致敏肾脏发生肾综。
(5)全身性疾病如糖尿病肾病、肾硬化、肾淀粉样变性、粘液性水肿、巨球蛋白血症等。
(6)机械性因素如肾静脉血栓形成、肾动脉狭窄、下腔静脉阻塞、充血性心力衰竭、慢性缩窄性心包炎及妊娠肾病等。
肿瘤如多发性骨髓瘤、淋巴瘤(包括何杰金氏病)、肾癌、淋巴细胞白血病及某些呼吸道和胃肠道肿瘤。
家族遗传性疾病如遗传性肾病、遗传性肾炎和球形红细胞增多症等。
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