1、牙齿美容的最初认识与历史渊源

 在人类原始装饰品、牙齿保健和对龋齿的最初认识中，已然孕育着朦胧的美学哲理。人们从大自然和动物身上受到启发，将兽牙钻孔穿绳，制作成“牙型项链”，挂在脖子上，这便是人类最早的对牙齿美的崇尚。日本考古专家研究发现，远在新石器文化时期，就有把动物牙齿凿眼，或用石头磨成牙齿形态，钻孔制成的项链。在中国古代的甲骨文中，就有代表齿字的象形文字，表示口腔中长了牙齿，展现出对牙齿和谐统一形式美感的追求与崇拜。这些现象表明，牙齿的美感早已和古人质朴的审美趣味融汇相连在一起，是人类美学思想的最早体现与渗透。

 牙齿的缺失，既影响口腔正常的咀嚼和发音，又影响面容的美观。因此，公元前800-900年，便出现了雕刻动物骨，模仿人牙形状与色泽，以金属丝固定而成的假牙，这就是最早的口腔牙齿美容技术。我国宋朝时期就研究如何恢复牙齿的外形或用竹木及象牙雕刻成义齿来代替缺失的牙齿。18世纪的欧洲有人将人牙、象牙及牛骨制成义齿修复体，进行牙齿美容修复。19世纪中叶，出现了应用人造材料进行义齿修复的研究与创造，人们戴上了塑料制作的义齿，其修复质量与美观性能得到不断提高。
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 与此同时，研究发现，人们对口腔审美的认识具有时代性与民族性。有资料记载，公元1000年南美洲地区，人们通过切磨上前牙的边缘制备成各种各样的形状，并将铁矿石圆片粘结在牙面上进行牙齿美容。人们普遍关注着对前牙进行修饰与美化。在20世纪80年代，玻利尼西亚地区仍然流行着对上前牙进行磨改整形的口腔美容活动。

 2、现代牙齿美容的观念与特点

 现代牙齿美容最早出现在美国演艺界。1920年，美国好莱坞影星们因饰演角色的不同需求，而对牙齿进行改形、改色，从此引发了对这一技术的关注，因此又称“好莱坞牙医学”。而后牙齿美容技术不断发展，直至70年代，这个从美学角度研究口腔医学的新学科已初具雏形，迅速由美国向世界各地发展。

 我国90年代开始引入与建立美容齿科体系。齿科美容虽然开展较晚，但发展非常迅速，人们的口腔保健与审美意识也不断提高与发展。
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 现代美容齿科的目的就是在不影响功能的情况下，通过牙科处理保存、完善和创造一个美的微笑。美容齿科技术涵盖了牙齿美容粘结修复、牙齿美容漂白、牙齿正畸矫治、牙齿种植、正颌外科、牙周美容、牙体及牙列缺失美容修复等多项技术。现代美容齿科的理论与临床研究运用和发展了口腔审美的规律，对牙齿外形、面型美感、牙列曲线、牙周协调美、口唇位置等都有着深入的美学参数考虑与设计。伴随口腔美学技术与美容材料设备的进步，现代美容齿科不断发展精进，日益细化，更好地满足人们日益增长的美容需求。

 近年来，牙齿美白，牙齿贴面，牙科矫正，烤瓷冠、全瓷冠等口腔美容专业名词逐渐走进我们的寻常生活；对牙齿表面进行人造钻石装饰美容更成为年轻人追求时尚、张扬个性的前卫风尚；在牙齿修复方面出现了个性义齿美容修复设计，即进行义齿修复与排列时，要根据患者的性别、个性及年龄，有意模拟天然牙非正常的适度扭转与错位，进行牙齿美容修复，从而获得以假乱真的美容效果，避免了千篇一律，千人一面的局面，使义齿美容修复效果达到更新的阶段。在牙齿漂白方面，冷光美白技术的应用成为目前较为专业的诊室漂白技术，为改善牙色，增进美观创造便捷与舒适的美白空间。在口腔粘结修复方面，应用新型纳米复合树脂对龋损牙、着色牙、外伤牙等美容缺陷进行牙齿美容设计，可获得较为满意的临床美学效果，受到患者的欢迎。让我们努力，为患者创造更加灿烂的微笑。
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 牙周美容与牙齿美容关系密切

 牙周美容整形，通常是指用于矫正牙齿周围牙龈形态、位置或数量缺陷的牙周整形外科手术过程，可用来防止和矫正解剖、发育障碍、创伤或疾病等原因所致的牙龈及骨组织的缺损。我们知道，牙齿与其周围组织有特定的相协调的齿龈关系与比例，现代美学齿科的发展越来越注重这种互相作用与互相影响的美容因素，并将牙周美容列为齿科美容学微笑设计极其重要的参照依据，通过进行牙周手术，可将口腔内过短的牙齿增长，有缺损的骨组织修整，从而增加牙齿美容修复空间，获得更为美观的牙齿修复效果。很多时候，牙周组织美观与否甚至会关系到牙齿美容修复的成败。

 关于颌面整形美容

 颌面整形美容是通过手术及非手术方法，对构成面部形态的骨性结构和软组织进行重新排列组合与固定，达到修复颌面畸形、重塑面部形态的目的。颌面部整形美容包括先天性畸形、外伤性颌面畸形与缺损的诊治以及单纯美容目的美化正常颌面轮廓等方面。
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 进入20世纪以来，由于美容就医者对面部轮廓美容的强烈需求，促进了颌面美容外科的发展，美容技术与手术器械的不断改进，特别是近年来各种新型生物材料的普遍应用，计算机测量软件技术的研究与开发，为颌面整形手术提供三维直观影像，对病损部位、大小、范围可进行准确定位，便于完善手术方案，精细手术操作，预测手术疗效，使颌面整形美容取得更为满意的临床效果，更好地为广大美容需求者服务。

 1、颌面软组织轮廓整形及面部先天畸形的美容

 颌面软组织轮廓整形是通过手术或非手术方法，增大或缩小面部软组织如脂肪、肌肉等来达到改善美化面部轮廓的目的。近年来，伴随美容整形外科的兴起、普及与发展，通过面部软组织整形来改善面部轮廓，已逐渐成为颌面外科整形的重要内容。在面部的美学参数中，普遍认为“瓜子”形脸为理想状态脸型，进而发展普及了面部脂肪抽吸技术，不仅使胖脸变瘦脸，而且还可以用来美容改善因增龄性变化所带来的面部皮下脂肪的堆积与下垂，去除面部皱纹，增进面部轮廓美感。此外，对于一些先天性颌面部畸形如先天性唇裂、腭裂的美容修复也取得了长足的进步，对于手术术式、切口选择与术后功能训练时机的掌握等都有着不同以往的改进与提高，从而获得更为理想的颌面美容整形效果。
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 2、颌面骨组织整形

 颌面骨性组织的整形是通过手术方法，主要是通过截除和磨除骨组织的方法来缩小颅面骨形态，对骨组织的外形进行改善与美化。近些年，颅面骨美容整形手术开展较为普遍，下颌角肥大切除术，方形脸骨整形及颧弓改型等手术已成为颌面美容外科的基本整形技术。以往临床多采用口外切口，安全而便捷，但会遗留瘢痕；现代新型手术器械、新材料、新技术的出现，手术口内切口的应用，为美容技术带来了进步与发展。为患者及美容就医者带来了更大的满意度。但与此同时，颌面整形美容也增加了手术难度及复杂性，带来更大的手术风险，如术中出血、呼吸梗阻等，甚至危及生命，导致死亡。因此，颌面整形美容手术需要根据具体情况，权衡利弊，慎重考虑与选择。

 口腔审美的发展

 回顾牙齿美容与整形美容的发展，我们感受到，牙齿美容、颌面美容在审美观念方面历史源远流长。东西方国家历史文化背景不同，不同民族特质、不同地域文化内涵的不同，会造成口腔审美方面的差异。中国古代曾经崇尚以肥为美，但在现代社会中，人们的审美观念却发生着根本性的变化，目前公众普遍认同以瘦为美，圆脸、胖脸不够美观，全新塑造颌面瓜子脸型美女，社会上出现“再造美女”效应，追求韩式美容潮流，以及近年来媒体推出的各种超女比赛、美女选拔等热门看点主题，引发了对容貌美、形象美、微笑美的广泛关注。

 在这种口腔美容新形式下，我们更加倡导严谨科学的审美观，根据自身情况进行口腔美容修复设计，避免盲目从众心理；也需要全面认识口腔美容的治疗风险，进行专业的口腔美容咨询、指导与设计，不断提高口腔审美水平，从而获得更为理想的齿科美容效果。

 拥有健康洁白的牙齿，追求靓丽美观的容貌是人类文明的体现。随着社会的进步，人们对牙齿美容与颌面美容的要求也越发强烈。时代在向前发展，口腔审美也在向前发展。人们口腔审美的不断进步与发展，促进了美容齿科与美容外科的进展，而口腔医学材料设备、美学新技术的出现能更好地满足人们的审美需求，进而促进了美容齿科和整形外科的良性发展，为我们带来更为广阔的口腔美容天地，追求精致而完美的生活。, http://www.100md.com
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