目前,胃癌仍是临床上最常见的恶性肿瘤之一。进展期胃癌治疗的预后很差,术后5年生存率约为61%,而早期胃癌治疗的预后良好,5年生存率为84%~99%。胃癌维持在早期阶段的平均时间约44个月,此时,早期诊断、早期治疗对改善患者预后具有重要意义。
近年来,随着色素内镜、超声内镜、放大内镜、窄波成像内镜以及共聚焦显微内镜等的相继出现和使用,早期胃癌的诊断率不断提高。
色素内镜
色素内镜是指在内镜常规检查的基础上,辅助使用色素制剂及染料,以增加病变与正常组织的对比度,使病灶的形态、范围更为清晰,从而提高胃癌的目视发现能力,引导活检及治疗,提高病变检出率。
目前较常用的色素制剂及染料有靛胭脂染色和美蓝染色。美蓝为吸收性染料,常用0.2%~0.7%的溶液喷洒于胃黏膜。正常胃黏膜、溃疡或糜烂等炎性病变组织不吸收、不着色,而发生肠化、不典型增生及早期胃癌的胃黏膜,吸收美蓝后呈蓝色。必要时加用蛋白溶解酶,可进一步提高清晰度,更易发现病变,对直径(任宏宇)
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