想拉屎又拉不出来里面胀是怎么回事?不知道大家有没有出现过这样的情况呢?大家不要以为大便拉不出来是上火引起的，大便拉不出来的背后可是隐藏着不可告人的危害。

总想大便，去了厕所，却又拉不出来，出了厕所，又马上想大便，这种症状在医学上有专门的名词，叫做里急后重。”里急”是着急上厕所，”后重”是指肛门的下坠感，以及排便排不尽的感觉。里急后重产生的主要原因主要是直肠的疾病，直肠的任何问题都会刺激到直肠黏膜神经，引起刺激性的排便感、下坠感产生，由于本身没有大便的刺激，所以这个时候去蹲厕所又拉不出来，这就是里急后重症状产生的机制。

下面天津欧亚肛肠医院冯桂起主任介绍一下有哪些疾病是引起大便拉不出来且里面胀的

第一，直肠炎。直肠炎有的三五天，有的好几个月，甚至常年都有里急后重症状。急性直肠炎大多是由于尖利的未消化异物导致，一般由进食的未消化骨片排出时刺激直肠引起，经常便秘的患者，还和过于干燥的大便，对于直肠刺激有关。急性的肠道细菌性感染，也和直肠炎的发生有关。急性直肠炎患者往往会出现，血常规白细胞的上升，便常规可能出现隐血阳性。慢性直肠炎主要和患者的免疫功能紊乱有关，比如非特异性慢性结肠炎，溃疡性直肠炎，克罗恩病等等。同时也和慢性的细菌感染有关，比如慢性菌痢，阿米巴痢疾等等。

第二，直肠息肉。大部分的直肠息肉没有症状，有时会表现为里急后重，有的患者可以伴有便血，类似于痔疮发作。出现里急后重伴有便血的症状时，应该做肠镜检查，排除直肠息肉的存在。确诊直肠息肉后，应该做肠镜下治疗，将息肉去掉。

第三，直肠肿瘤。对于40岁以上的中老年患者，出现里急后重症状，如果经过治疗没有缓解，强烈建议肠镜检查，排除直肠占位性病变。同时直肠肿瘤往往还会伴有鲜血便，粘液血便，直肠指诊可发现直肠肿物。在肠癌中，直肠癌的发病率最高，出现以上相关症状者要密切关注。

第四，肠道外的疾病。除去以上说的肠道疾病之外，引起里急后重症状最常见的是妇科问题。包括盆腔炎，盆腔脓肿，各种妇科疾病引起的出血。比如说比较常见的宫外孕破裂出血，就会导致下腹痛，伴有里急后重症状，同时可能还有由于失血过多引起的休克症状。当出现里急后重症状，在消化科已经进行相关检查或治疗，但是并没有发现器质性问题，治疗又没有明显效果时，应该考虑妇科问题。

另外，还需注意的是，一些其它的肛门疾病，如：肛裂，痔疮等，也可能会出现想拉屎又拉不出来里面胀的情况。因此，若想确诊是什么病，还应及时到正规肛肠医院检查治疗。

大便拉不出该如何进行检查

对于大便拉不出来等症状的检查，天津欧亚肛肠医院采用电子肛门镜进行检查，该设备采用较好的医用视频成像技术，深入病灶进行高分辨率图像采集，让医患清晰、准确、直观地了解病情。保证患者在轻松、舒适、痛苦小的环境中完成全面的肛周检查，准确率较高。

天津欧亚肛肠医院冯桂起主任提醒:出现大便拉不出来、排便异常、大便带血等症状一定要及时进行正规检查，确诊病因，尽早治疗。

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