脑瘤的情况,对于大家的日常生活是很有影å“çš„ï¼Œæ²»ç–—çš„æ–¹æ³•ä¹Ÿæ˜¯éœ€è¦æ ¹æ®å®žé™… 的情况进行的。今天,å°ç¼–是结åˆåŒ»é™¢çš„专家和大家说说常è§çš„颅内肿瘤,看看 哪些是比较常è§çš„ï¼Œå¯¹äºŽè¿™æ ·çš„æƒ…å†µè¯¥æ€Žä¹ˆæ²»ç–—å‘¢ï¼Ÿ
一ã€èƒ¶è´¨ç»†èƒžç˜¤
包括星形细胞瘤(å«å¤šå½¢èƒ¶è´¨æ¯ç»†èƒžç˜¤ï¼‰ã€å°‘支胶质细胞瘤ã€é«“æ¯ç»†èƒžç˜¤ã€ èƒ¶æ ·å›Šè‚¿ç‰ã€‚å…¶å‘病率åˆè®¡çº¦å 颅内肿瘤总数的35~45%å·¦å³ã€‚
(一)星形细胞瘤 åˆ†â…°ï½žâ…µçº§ã€‚ä¸ºèƒ¶è´¨ç˜¤ä¸æœ€å¸¸è§çš„ä¸€ç±»ã€‚â…°çº§è€…ï¼Œåœ¨æˆ äººå¤šåœ¨å¤§è„‘ç™½è´¨æµ¸æ¶¦ç”Ÿé•¿ï¼Œåˆ†ä¸ºåŽŸæµ†åž‹ä¸Žçº¤ç»´åž‹ä¸¤ç±»ã€‚è‚¿ç˜¤ç»„ç»‡å‘ˆç°ç™½è‰²æˆ–ç°é»„ è‰²ï¼Œç¡¬åº¦å¦‚æ©¡çš®æ ·ï¼Œä¸€èˆ¬æ— å‡ºè¡€åæ»ï¼Œä½†å¯å‘ˆå›Šæ€§å˜ï¼Œä¸€ç§ä¸ºå›Šå†…嫿œ‰ç˜¤ç»“节, å¦ä¸€ç§ä¸ºè‚¿ç˜¤å†…嫿œ‰å›Šè‚¿ã€‚儿童的星形细胞瘤多ä½äºŽå°è„‘åŠçƒï¼ˆå›¾4-24)。临床 表现在æˆäººå¸¸å…ˆæœ‰ç™«ç—«ï¼Œé€æ¸å‡ºçŽ°ç˜«ç—ªã€å¤±è¯ã€ç²¾ç¥žæ”¹å˜ï¼Œè€ŒåŽå‡ºçŽ°é¢…å†…åŽ‹å¢žé«˜ 。儿童多先表现为颅内压增高。x线片少数å¯å‘现肿瘤钙化影象。ⅱ级者属分化 ä¸è‰¯çš„æ˜Ÿå½¢ç»†èƒžç˜¤ï¼Œæˆ–称星形分æ¯ç»†èƒžç˜¤ã€‚这两型的病程进展较缓。星形细胞瘤 ⅲ~ⅳ级å³å¤šå½¢æ€§èƒ¶è´¨æ¯ç»†èƒžç˜¤ï¼Œæ¶æ€§ç¨‹åº¦é«˜ï¼Œå¸¸è§äºŽä¸å¹´ä¹‹åŽï¼Œå¤šä½äºŽå¤§è„‘åŠ çƒï¼Œå¹¶ä¾µçŠ¯åŸºåº•èŠ‚ä¸Žä¸˜è„‘ï¼Œè¡€ç®¡ä¸°å¯Œï¼Œæ˜“å‡ºè¡€ï¼Œå‘¨å›´è„‘ç»„ç»‡æ°´è‚¿æ˜Žæ˜¾ï¼Œä»Žè€Œè‡´ç—… 情çªç„¶æ¶åŒ–,病程多较çŸã€‚
治疗:较为局é™çš„,如ä½äºŽé¢å¶å‰éƒ¨çš„æ˜Ÿå½¢ç»†èƒžç˜¤ï¼Œå¯è¡Œå‰é¢å¶åŒ…å«è‚¿ç˜¤åˆ‡ 除。其它部ä½è€…,多åªèƒ½è¾¾åˆ°è‚¿ç˜¤å¤§éƒ¨æˆ–部分切除,辅以å‡åŽ‹æ€§æ‰‹æœ¯ã€‚æœ¯åŽåº”用 放疗ã€å…疫化疗治疗和ä¸åŒ»è¯æ²»ç–—。多数病例愈åŽè¾ƒå·®ã€‚
(二)少支胶质细胞瘤 较少è§ã€‚肿瘤å良性,é¢å¶è€…居多,临床上很难与 星形细胞瘤ⅰã€â…±çº§åŒºåˆ«ã€‚å½±è±¡å¦æ£€æŸ¥çº¦70%有肿瘤钙化斑。治疗原则相åŒã€‚
(三)髓æ¯ç»†èƒžç˜¤ æ¤ç˜¤æ¶æ€§ç¨‹åº¦æžé«˜ï¼Œå¸¸è§äºŽå„¿ç«¥ã€‚肿瘤多ä½äºŽå°è„‘蚓部 ,å‘第四脑室或å°è„‘åŠçƒä¾µçŠ¯ã€‚å¤–è¡¨å‘ˆç´«ç°è‰²ï¼Œè¡€è¿å¾ˆä¸°å¯Œã€‚肿瘤细胞å¯å‘蛛网 è†œä¸‹è…”æ’æ•£ï¼Œç»§å‘脊髓髓æ¯ç»†èƒžç˜¤ã€‚临床表现为颅内压增高ã€èµ°è·¯å’ŒæŒç‰©ä¸ç¨³ç‰ 。手术处ç†å®œå°½å¯èƒ½åˆ‡é™¤è‚¿ç˜¤å®žä½“,以æ¢å¤è„‘脊液循环的通畅性,如肿瘤ä¸èƒ½åˆ‡ é™¤ï¼Œéœ€è¡Œè„‘å®¤åˆ†æµæœ¯ã€‚术åŽï¼Œå¸¸è§„行放疗,æ¤ç˜¤å¯¹æ”¾ç–—æžæ•感,近期疗效也较好 ,有长期治愈者。术åŽè¦å¯†åˆ‡è§‚å¯Ÿæœ‰æ— è‚¿ç˜¤æ’æ•£.å°è„‘é«“æ¯ç»†èƒžç˜¤
(四)室管膜瘤 å 胶质瘤的10.1%。常å‘生于四脑室ã€ä¾§è„‘室åŠä¸‰è„‘室, å°‘æ•°ä½äºŽè„‘室临近的脑实质内。肿瘤呈ç°çº¢æˆ–ç°è¤è‰²ï¼Œè¾¹ç•Œæ¸…楚,其基底伸å‘实 质内。临床以颅内压增高症状较çªå‡ºï¼Œç—…人有时出现强迫头ä½ã€‚手术争å–全部切 除肿瘤实体,但ä½äºŽè„‘å®¤åº•éƒ¨çš„è‚¿ç˜¤ç»„ç»‡æœ‰æ—¶éš¾ä»¥åˆ‡å°½ï¼Œå› ä¸ºè„‘å®¤é™„è¿‘æœ‰ä¸€äº›å±ž äºŽç”Ÿå‘½ä¸æž¢çš„神ç»ç»“构,过多的手术æ“作,有时将引起严é‡ååº”ï¼Œç”šè‡³å› æ¤å‘生 æ»äº¡
ï¼ˆäº”ï¼‰æ¾æžœä½“瘤 å 胶质瘤的3%,常å‘于较大的儿童与é’年。肿瘤ä½äºŽæ¾æžœ 体å³ç¬¬ä¸‰è„‘室åŽéƒ¨ï¼Œæ˜“于压迫导水管引起颅内压增高症状。肿瘤压迫四å 体出现 çž³å”æ•£å¤§ï¼Œå…‰ååº”è¿Ÿé’æˆ–消失,两眼çƒåŒå‘上视与下视è¿åŠ¨éšœç¢ï¼Œç§°ä¸ºå››å 体综 åˆç—‡ã€‚还å¯å¼•èµ·å°è„‘性共济失调,内分泌症状有性器官早熟表现的特å¾ã€‚æœ‰æ—¶å› è‚¿ç˜¤ç´¯åŠä¸‰è„‘室引起æ¤ç‰©ç¥žç»éšœç¢å¦‚肢端é’ç´«ã€‚æ²»ç–—ä»¥æ‰‹æœ¯æ‘˜é™¤è‚¿ç˜¤ä¸ºé¦–é€‰ï¼Œå¯ è¾…åŠ æ”¾ç–—
(å…ï¼‰èƒ¶æ ·å›Šè‚¿ 为很少è§çš„一类肿瘤,å‘生于脑室内。症状如åŒå…¶å®ƒç±»åž‹ 的脑室内肿瘤。å¯ä»¥å…¨åˆ‡æ²»æ„ˆã€‚
二ã€è„‘膜瘤
从组织å¦ç‰¹å¾åˆ†ä¸ºå†…皮细胞型ã€çº¤ç»´åž‹æˆ–纤维æ¯ç»†èƒžåž‹ã€è¡€ç®¡ç˜¤åž‹ã€åŒ–生型 ä¸Žæ¶æ€§è„‘膜瘤五类。内皮细胞型包å«ç ‚粒型脑膜瘤,瘤内钙化形æˆç ‚æ ·ä½“ä¸ºç‰¹å¾ ï¼Œxçº¿å¹³ç‰‡å¯æ˜¾ç¤ºè‚¿ç˜¤é’™åŒ–å½±åƒã€‚脑膜瘤多属良性,呈çƒå½¢æˆ–结节状,生长于脑 实质外,但常常嵌入大脑åŠçƒä¹‹å†…。脑膜瘤多å‘部ä½ä¸ºçŸ¢çŠ¶çª¦æ—ã€å¤§è„‘凸é¢åŠé¢… 底。åŽè€…包括è¶éª¨åµ´ã€å—…沟ã€éžç»“èŠ‚ã€æ¡¥è„‘å°è„‘è§’ç‰éƒ¨ä½ï¼Œç”Ÿé•¿äºŽè„‘室内者很少 ã€‚è„‘è†œç˜¤çš„è¡€è¿æžä¸°å¯Œï¼Œå› 为肿瘤常接å—颈外动脉ã€é¢ˆå†…动脉或椎基底动脉ç‰å¤š æ¥æºçš„供血。这类肿瘤生长很缓慢,所以有时肿瘤长到很大ä»å¯ä¸å‡ºçŽ°ç—‡çŠ¶ã€‚ä¸´ åºŠè¡¨çŽ°ä¾æ®è‚¿ç˜¤éƒ¨ä½è€Œå®šã€‚ä½äºŽå¤§è„‘åŠçƒè€…,常引起癫痫ã€å瘫åŠç²¾ç¥žéšœç¢ã€‚ä½ äºŽé¢…åº•è€…ï¼Œå¸¸å‡ºçŽ°ç›¸åº”éƒ¨ä½é¢…神ç»ä¸Žè„‘部å—累的症状。颅内压增高症状通常出现 较晚。病人å¯å› 长期的慢性颅内压增高而致两眼视力å‡é€€ç”šè‡³å¤±æ˜Žã€‚ 治疗 争 å–将肿瘤完全切除治愈。但肿瘤特别大或已累åŠé‡è¦çš„è„‘éƒ¨ä¸æž¢å¦‚丘脑下部ã€è„‘ 干以åŠå°†é¢ˆåŠ¨è„‰ã€åŸºåº•动脉,或颅神ç»åŒ…绕在肿瘤之ä¸è€…,手术有时困难。手术 ä¸åº”ç‰¹åˆ«æ³¨æ„æ¢è¡€å’Œé˜²æ¢ä¼¤åŠé‡è¦çš„神ç»ä¸Žè¡€ç®¡ã€‚良好的手术显露对脑膜瘤切除 æˆåŠŸå分é‡è¦ã€‚
三ã€åž‚体腺瘤
å±žäºŽå†…åˆ†æ³Œç³»ç»Ÿçš„è‚¿ç˜¤ï¼Œå› ç”Ÿé•¿åœ¨é¢…å†…ï¼Œæ•…åŒ…æ‹¬åœ¨é¢…å†…è‚¿ç˜¤ä¹‹åˆ—ã€‚å‘病率å 颅内肿瘤总数的10%å·¦å³ï¼Œä»…次于胶质瘤与脑膜瘤,居第三ä½ã€‚多å‘生于ä¸å¹´ã€‚ ç”·ã€å¥³å‘病率大致相ç‰ã€‚肿瘤起æºäºŽåž‚体å‰å¶å†…。早期肿瘤,体积在10mm以内者 ç§°ä¸ºå¾®è…ºç˜¤ã€‚è‚¿ç˜¤é€æ¥å¢žå¤§ï¼Œå¯ä½¿è¶éžæ‰©å¤§ï¼Œç˜¤ä½“常å‘éžä¸Šï¼Œæœ‰æ—¶ä¹Ÿå‘éžæ—ä¸Žéž åº•å‘展,其直径超过3cm的称为大型垂体腺瘤;超过6cm者为巨大垂体瘤。
åž‚ä½“è…ºç˜¤çš„åˆ†ç±»è¿‡åŽ»æ˜¯æŒ‰è‹æœ¨ç²¾ï½žä¼Šçº¢æŸ“色,瘤细胞染色的情况分为嗜酸性 (以肢端肥大症状表现为特å¾ï¼‰å«Œè‰²æ€§ï¼ˆæˆ–称难染色性,以垂体内分泌功能低下 为特å¾ï¼‰åŠå—œç¢±æ€§åž‚体腺瘤(表现为库兴综åˆå¾ï¼‰ä¸‰ç±»ã€‚ç›®å‰è¶‹å‘æŒ‰ç˜¤ç»†èƒžæ¥æº å†…åˆ†æ³Œæ¿€ç´ åŠŸèƒ½è€Œåˆ†ã€‚å¦‚åˆ†ä¸ºåˆ†æ³Œç”Ÿé•¿æ¿€ç´ è…ºç˜¤ï¼ˆè¡¨çŽ°ä¸ºè‚¢ç«¯è‚¥å¤§ç—‡æˆ–å·¨äººç—‡ï¼‰ ã€åˆ†æ³Œç”Ÿä¹³æ¿€ç´ 腺瘤(泌乳ã€é—ç»ã€æ€§åŠŸèƒ½ä½Žä¸‹ç»¼åˆç—‡ï¼‰ã€åˆ†æ³Œè‚¾ä¸Šè…ºçš®è´¨æ¿€ç´ 腺瘤(库兴综åˆå¾ï¼Œnelson综åˆå¾ï¼‰ï¼Œåˆ†æ³Œä¿ƒç”²çŠ¶è…ºæ¿€ç´ è…ºç˜¤ï¼ˆç”²çŠ¶è…ºæœºèƒ½äº¢è¿› ï¼‰åŠæ— 分泌活动腺瘤(垂体功能低下)。
垂体腺瘤的诊æ–ï¼Œä¾æ®å†…分泌障ç¢ã€å¤´ç—›ã€è§†åŠ›éšœç¢ã€è§†é‡Žç¼ºæŸï¼ˆå¸¸ä¸ºåŒé¢ž ä¾§å音)ã€è¶éžæ‰©å¤§ç‰æ–¹é¢çš„è¡¨çŽ°ã€‚è¡€æ¸…å†…åˆ†æ³Œæ¿€ç´ å«é‡æ”¾å°„性å…疫法测定å«é‡ 数值增高,有助于早期诊æ–。手术切除肿瘤是基本的治疗。过去多从é¢å…¥è·¯æ‰‹æœ¯ 。而目å‰ï¼Œå¯¹äºŽå¾®è…ºç˜¤åŠä¸ç‰å¤§å°çš„肿瘤多采用显微手术方法,ç»é¼»è¶çª¦æˆ–ç»ç› 窦ã€è¶çª¦,通过éžåº•,切除腺瘤,早期常能将腺瘤全切,治愈率得到æé«˜ã€‚放疗 对垂体腺瘤有一定效果。对肿瘤ä¸èƒ½å…¨åˆ‡é™¤æˆ–术åŽå†…åˆ†æ³Œå¦æ£€æŸ¥è¡¨æ˜Žä»æœ‰æ¿€ç´ 过 åº¦åˆ†æ³Œçš„ç—…äººï¼Œåº”å¸¸è§„äºˆä»¥æœ¯åŽæ”¾ç–—。è¯ç‰©æ²»ç–—,应用溴éšåœæ²»ç–—åˆ†æ³Œç”Ÿä¹³æ¿€ç´ è…ºç˜¤ï¼Œå¯ä½¿å‚¬ä¹³ç´ æ°´å¹³é™è‡³æ£å¸¸ï¼Œçº¦2/3的病人肿瘤体积缩å°ï¼Œä½†å¤§å¤šåœè¯åŽåˆ å¤å‘。垂体腺癌是少è§çš„一类垂体肿瘤,å¯é‡‡å–放疗。
ä»¥ä¸Šå‡ ç§å¸¸è§çš„脑肿瘤,大家应该有了全新的认识,希望大家å†é‡åˆ°ç–¾ç—…的时候 ,是需è¦ç§¯æžçš„æ²»ç–—的,并且è¦ä¿æŒè‰¯å¥½çš„å¿ƒæƒ…ã€‚è¿™æ ·å¯¹äºŽæ²»ç–—ç–¾ç—…æ˜¯æœ‰å¾ˆå¤§çš„ 改善的。今天的介ç»å°±æ˜¯è¿™äº›ï¼Œå¸Œæœ›å¯ä»¥æ›´å¥½çš„帮助大家。
å…责声明: 本文由上海肿瘤医院æä¾›ï¼Œå†…å®¹ä»…ä»£è¡¨ä½œè€…ä¸ªäººè§‚ç‚¹ï¼Œä¸Žæœ¬ç«™æ— å…³ã€‚å…¶åŽŸåˆ›æ€§ä»¥åŠæ–‡ä¸é™ˆè¿°æ–‡å—å’Œå†…å®¹æœªç»æœ¬ç«™è¯å®žï¼Œå¯¹æœ¬æ–‡ä»¥åŠå…¶ä¸å…¨éƒ¨æˆ–è€…éƒ¨åˆ†å†…å®¹ã€æ–‡å—的真实性ã€å®Œæ•´æ€§ã€åŠæ—¶æ€§æœ¬ç«™ä¸ä½œä»»ä½•ä¿è¯æˆ–承诺,请读者仅作å‚è€ƒï¼Œå¹¶è¯·è‡ªè¡Œæ ¸å®žç›¸å…³å†…å®¹ã€‚
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