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现在，吃得好、吃得饱已经不是问题，然而有些孩子的身高还是让家长很着急。看着自己家孩子个子比同龄人矮，家长们总担心是不是矮小症在作怪！到底矮小症和发育晚怎么区分呢？特邀重庆小米熊儿童儿童医院主任医师邓蕾丽教授为您详细解答。

什么是“矮小症”？

从医学上说，矮小症是指在相似环境下，儿童的身高低于同性别、同年龄、同种族儿童平均身高的2个标准差，每年生长速度低于5厘米者，或者低于正常儿童生长曲线的第3百分位。

对于家长，如果发现自己的孩子是班级里同性别孩子中个子最矮的，或年生长高度少于5厘米时，应考虑孩子可能存在生长障碍。

邓蕾丽教授讲到，目前，我国儿童矮小症发病率约为3%，所有矮小人群中，需要治疗的4岁—15岁患儿约有700万，但每年真正接受合理治疗的患者不到3万名。调查显示，90%的矮小症患儿有不同程度的自卑、抑郁、内向等心理或行为障碍，未来可能影响到升学、就业和婚姻。

作为家长，要多多注意孩子的身高变化，早干预早治疗。

如何发现自己的孩子是否得了矮小症？

如果孩子个子比同龄人矮，究竟是患了矮小症还是晚长呢？邓蕾丽教授介绍，以下四种方法有助家长及早发现孩子的身高是否异常。

1. 测身高

这是最简单的方法。如果家长发现自己的孩子是班级里同性别孩子中个子最矮的，或年生长高度少于5厘米时，应考虑孩子可能存在生长障碍。家长可用下表进行简单的判断。

需要注意的是3岁以下和3岁以上的孩子身高的测量方法有所区别。3岁以下的孩子量身长，其方法为：使用量床，仰卧位测量，测量时小儿头顶与头板接触，双耳在同一水平，双膝和下肢并拢紧贴底板，测量时测定板紧贴足跟和足底。

3岁以上者的孩子量身高的方法是：取正位测量，测量时枕部、臀部及双足跟均紧贴尺板，双足跟靠拢，两足尖成45度，稍收下颏，使耳屏上缘与眼眶下缘的连线平行于地面。

2. 监测生长速度

由于每个孩子生长发育的速度不同，通过标准数据对比也常常存在很大的误差，邓蕾丽教授提醒家长，还应注意定期监测孩子身高，观察生长速度，测身高时要求“同人、同尺、同时刻”，若发现孩子身高低于下面的正常水平，家长需考虑可能存在生长障碍。

通常来说，婴幼儿期（0岁—2岁）是人一生中生长速度最快的时期，平均一年长高7厘米；儿童期、学龄期（3岁—9岁）的孩子的生长速度是相对恒定的，平均每年长5厘米左右；青春期（9岁—14岁左右）是最后的长高阶段，平均每年长高约6厘米。

3. 测骨龄

骨龄比实际年龄更能准确的判断人体的成熟程度。我们通常讲的年龄是指实际年龄，骨龄是以儿童青少年骨骼实际发育程度同标准发育程度进行比较而得到的一种发育年龄。我们把年龄与骨龄的岁数之差成为骨龄差。

拍骨龄片的方式可以测量骨龄。邓蕾丽教授指出，如果一些孩子身材矮小，但骨龄差在两岁之内，属于正常范围；骨龄落后于年龄2岁以上则认为骨龄异常落后，有可能存在生长障碍，家长应及时带孩子前往正规医院的儿科内分泌门诊进行专业诊断。

哪些原因会导致孩子出现身高问题？

邓蕾丽教授介绍说，引起身材矮小的原因有很多。其中，遗传潜力是很重要的因素。人体高度70%—80%取决于遗传潜力。如果家族中有成员身材矮小，那么下一代患矮小症的可能性就比较大，通常采用下列公式计算孩子的遗传身高。

男孩身高=（父亲身高+母亲身高+13）/2±5厘米

女孩身高=（父亲身高+母亲身高-13）/2±5厘米

适度的营养可使生长潜力充分发挥。人体长高是骨细胞分裂增生形成的结果，而骨骼生长需要摄取多种营养的配合支持。

同时，母亲在孕期的营养对胎儿生长是至关重要的，如果妈妈在怀孕时有严重的营养不良，或者是患有慢性心、肺、肝和肾脏疾病，都可能造成胎儿生长障碍，使得孩子在胎儿期以及出生后的身高都低于正常水平。

缺乏与生长发育相关的激素也可能引起孩子的身材矮小，例如缺乏生长激素、甲状腺激素、肾上腺皮质激素等，有些激素不仅可导致孩子身材矮小，还可能严重影响孩子们的智力发育。

除了以上因素、疾病和后天生活环境也会影响身高。

邓蕾丽重庆小米熊儿童医院主任医师、教授、硕导

全国小儿内分泌组委员

中华医学会重庆分会内分泌组委员

重医附属儿童医院小儿内分泌专业创始人及带头人

从事医疗、教学、科研临床工作50余年，在诊治各种小儿常见病，尤其是小儿内分泌疾病方面临床经验丰富。

擅长：小儿内分泌疾病如甲状腺疾病、性早熟、矮小症、生长发育异常、肥胖、糖尿病、尿崩症、肾上腺疾病等

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