一、胸外心脏按压的操作方法

 1.将患者放在地上或硬板床上，使患者仰卧，头低足部略高。

 2.救护人员将左掌跟部放在患者胸骨下1/3段，如果力量不足，可将右掌压于左手背上。

 3.救护人员与患者的胸骨垂直，然后有节奏地，带有冲击性地向脊柱方向垂直下压胸骨，使其下陷3～4厘米。每次下压后讯速松手，使胸骨复位，以利于心脏的舒张。按摩速度为每分钟60～80次，小儿为每分钟100次。

 二、注意事项

 1.擠压力量要合适，切勿过猛，以免造成肋骨骨折、肝破裂，用力过小则达不到抢救目的。

 2.挤压与放松时间应大致相等。

 3.胸外心脏按压与人工呼吸同时进行。当只有一个救护人员给患者进行心肺复苏术时，应每做15次胸外心脏按压，交替进行2次人工呼吸；如果有两个救护人员，则两人应互相配合，可以通过数1、2、3、4、5，每按压5次心脏，进行1次口对口人工呼吸。需要注意的是，当进行人工呼吸的时候，要停止心脏按压，两者不要同时进行。

 4.在自动心搏未恢复前，如必须暂停心脏按压，时间越短越好，切勿超过10～15秒钟。

 三、心脏按摩有效的指征

 1.颈动脉或股动脉能摸到搏动。

 2.颜面、口唇及皮肤色泽转红润。

 3.瞳孔缩小，角膜湿润。

 4.自主呼吸恢复。 (王同翠)
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