��诉您肛肠手术后“疼”吗医药_健康_365医药健康速递医药_健康_365医药行业动态医药_健康

手术都会“疼”，多数患者都反应肛肠术后的疼痛令人更加记忆深刻。甚至疼痛使肛肠疾病患者谈“痔”色变，当症状发作时，因恐惧疼痛而不敢去医院就诊，造成疾病的延治误治。等拖到不能再拖时，再去诊治，往往造成病情复杂加重，反而增加了治疗难度，加重患者的痛苦。

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肛肠术后疼痛的原因

1. 肛门感觉敏锐

肛门是消化道的出口，承担着排便任务，人类在长期进化过程中，使支配肛门的神经异常丰富，肛门局部较身体其它部位对各种刺激异常敏感。

2. 肛门括约肌痉挛

肛门括约肌分内括约肌和外括约肌，内括约肌主要承担闭合肛门的作用，是直肠壁肌肉的延续和终端，属于平滑肌。平滑肌的特点是非常容易痉挛且不受主观意识控制，当处于暴露状态受到肠腔分泌物、粪便、手术牵拉等化学和物理的刺激都会不自主发生痉挛，痉挛后会加重肛门局部缺血和水肿的发生，使疼痛加重。

3. 排便

肛门在排便过程中会反复扩张、收缩，牵拉手术创口，加重疼痛。同时若粪便异常，干燥或腹泻也会刺激创口。所以很多肛肠患者把术后排便叫过关，有人甚至通过禁食来控制排便希望逃过这一关。但这是错误的，一方面禁食导致营养缺乏会影响创口愈合，另一方面肛门也需要在“活动”状态下修复才不影响以后的功能。

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肛肠术后疼痛的分类

1. 创口痛

主要发生在术后数小时内和排便过程中和过程后，平常状态下不明显，一般可忍。特点是疼痛程度与手术创口多少和创面大小成正比，也会随着时间的延长会逐渐减轻或消失。

2. 括约肌痉挛痛

发生在术后数天内，疼痛剧烈，难以忍受，呈持续性或有规律的阵阵发作，有的患者形容为阵阵抽搐样痛，严重时会合并排便排尿困难。

3. 并发症痛

发生在术后数天内，突然发生，疼痛程度较重，随着时间的延长会递减。

4. 瘢痕痛

是手术创口愈合后的瘢痕挛缩造成的，瘢痕越重越易出现。一般出现在术后一月后，表现为一过性针刺样痛，程度不重。

面对疼痛，有办法吗？

有！

可以通过精细手术操作，微创手术，术中、术后创面局部应用镇痛药物，便后肛肠科专用洗剂外洗，换药外用药物以及理疗等多种方法减轻疼痛的程度，使大多数肛肠手术的疼痛变得可以忍受。

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