今天,天津欧亚肛肠医院曹培华院长为大家讲述这么一个特殊的群体:从外表看,他们与常人无异,可是在他们的肚皮上都有一个隐秘的口袋,这些人,就是因为肛肠恶疾不得不切除肛门的“造口人”。
近年来,随着结直肠癌等恶性肿瘤发病率提高,我国肠造口患者总数已经超过100万,内地“造口人”群体正以每年逾10万人的数量递增,其中不乏一些20多岁的年轻人。
对于不少患直肠低位病变的患者来说,选择的不仅是生或死,还要选择是否成为“造口人”。造口,是因治疗需要外科医生在患者腹壁上所做的人为开口,并将一段肠管拉出翻转缝于腹腔外部,形成新的排泄腔口,俗称“人造肛门”,是帮助那些因为直肠病变而切除肛门的患者得以正常生活的一种不得已的手段。
曹培华院长表示,肠癌早期病变难以察觉,当肿瘤生长到一定程度时症状渐渐明显,此时却往往会被患者误认为痔疮肠炎等疾病,纵容了肿瘤的恶化。最后不得已才出现“弃肛保命”这种情况。之所以会这样,一是因为患者对自身健康问题不够谨慎,二是因为患者对肠癌症状缺乏了解。
患者:肠癌具体有哪些症状呢?
曹培华院长:下面我给大家具体讲讲肠癌四大症状:
无痛便血:便血是肠癌最早和最常见的表现。轻者仅表现为偶尔有少量出血,重者可表现有粘液血便、粘液脓血便或鲜血便,常被误诊为痢疾或痔疮出血而贻误了确诊时机。
大便习惯改变:多为排便次数或粪便性状改变,比如原来大便每天1次,最近不知道什么原因每天大便3~4次,或是说腹泻和便秘交替出现,以及大便形状发生改变,本来大便是软的成形的,最近变细了。有些人还伴有里急后重感。
腹痛腹胀:部分肠癌病人以定位不确切的持续隐痛为首发或突出症状,部分病人仅腹部不适或腹胀感。当肠癌合并糜烂、梗阻或继发感染,由于相应的肠段蠕动增加和痉挛,可出现明显腹部绞痛。
患者:如果患上直肠癌就真的毫无办法了吗?真的只能“弃肛保命”吗?
曹培华院长:保不保肛,不由主观意志决定,而是由肿瘤长的位置决定的,长在离肛门太近、5厘米以内的直肠癌,在切除肿瘤时,需要把直肠和连着的肛门一起切掉。这种中低位直肠癌,大约占直肠癌的20%。
如果不想真的成为造口人,我可以告诉大家一种更完美的解决办法,那就是在肠癌早期及时发现并进行治疗。
肠癌经早期治疗,五年生存率可达90%。所谓五年生存率并不是指术后只能生存五年,而是因为肠癌转移和复发大多发生在治疗后3年之内,约占80%左右,少部分发生在治疗后5年之内,约占10%。所以治疗后5年内不复发,再次复发的机会就很少了,而是意味着已接近治愈,故常用5年生存率代表癌症的疗效。
如果在息肉时期(80%的肠癌都是由肠息肉发展而来)及时摘除息肉,之后每隔半年进行复诊,避免复发,那么肠癌根本不会发生。还用担心自己成为造口人吗?
患者:那通过什么检查就能早期发现肠癌呢?肠镜吗?
曹培华院长:对,结肠镜检查是发现早期肠癌的最有效手段。不仅可清晰地观察肠道,并可在直视下钳取可疑病变进行病理学检查,发现息肉等疾病可直接进行镜下治疗,有利于早期及微小肠道病变的发现与确诊。
目前,很少人主动做肠镜健康检查,大多还是因为对肛肠镜这种侵入性检查方法难于接受,甚至恐惧。不过在天津欧亚肛肠医院,我们引进了最先进的电子肛肠镜设备,随着医学技术的发展和医师操作熟练程度的提高,肠镜检查的不适感已大为降低,检查时间也大大缩短。此外,在天津欧亚肛肠医院,您也可选择在静脉麻醉的状态下进行无痛肠镜检查,只需睡一觉就可完成检查,几乎没有痛苦,而且肠镜检查前也无须喝泻药,我院作为专科医院,仪器设备完善,采用大肠水疗仪清肠,避免了您喝泻药的痛苦。
曹培华院长提醒广大居民,人们在40岁以后发生肠癌的几率会明显上升,据统计,大约有75%的肠癌患者都处于这个年龄段。因此,不想做造口人,一定记得从40岁开始每年做一次肠镜检查,警惕息肉或肿瘤引起的出血。
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