沙星类è¯ç‰©å±žäºŽå–¹è¯ºé…®ç±»è¯ç‰©æˆ–氟喹诺酮类è¯ç‰©ï¼Œå–¹è¯ºé…®ç±»è¯å“å› å…¶æŠ—èŒè°±å¹¿ã€ç–—效显著ã€ä½¿ç”¨æ–¹ä¾¿ç‰åŽŸå› ï¼Œåœ¨æŠ—èŒæ²»ç–—é¢†åŸŸå‘æŒ¥ç€é‡è¦ä½œç”¨ã€‚沈阳è¯ç§‘大å¦é‚¸ä¸œåŽè€å¸ˆè¯´ï¼šå–¹è¯ºé…®ç±»è¯å“å“ç§ç¹å¤šï¼Œç›®å‰ä¸´åºŠå¹¿æ³›ä½¿ç”¨çš„为氟喹诺酮类,如左氧氟沙星(å¯ä¹å¿…妥)ã€çŽ¯ä¸™æ²™æ˜Ÿ(环丙氟哌酸)ã€æ°§æ°Ÿæ²™æ˜Ÿ(氟嗪酸)ç‰ã€‚éšç€æ¤ç±»è¯å“的大é‡åº”用,诸如å‰é˜µå诺氟沙星å¯èƒ½å½±å“å©åé•¿ä¸ªè¿™æ ·çš„äº‰è®ºè¶Šæ¥è¶Šå¤šï¼Œå¯ä»¥è¯´ï¼Œæ¤ç±»è¯ç‰©çš„ä¸è‰¯å应åŠä¸åˆç†ä½¿ç”¨å¸¦æ¥çš„å±å®³ä¹Ÿæ—¥ç›Šçªå‡ºï¼Œç»™æ‚£è€…的身体å¥åº·å’Œç”Ÿå‘½å®‰å…¨å¸¦æ¥éšæ‚£ã€‚
用è¯ä¸åˆç†çŽ°è±¡ä¸¥é‡
邸东åŽè¯´ï¼šè¯å“犹如一把åŒåˆƒå‰‘ï¼Œåœ¨å…·æœ‰æ²»ç–—ä½œç”¨çš„åŒæ—¶ï¼Œä¹Ÿå¿…ç„¶å˜åœ¨ä¸è‰¯ååº”ã€‚å› æ¤ï¼Œæœ‰ä¸è‰¯å应的è¯å“å¹¶ä¸è¡¨æ˜Žæ˜¯ä¸åˆæ ¼çš„è¯å“,也ä¸åº”与“毒è¯â€ã€â€œå‡è¯â€ã€â€œåŠ£è¯â€ã€â€œä¸èƒ½ä½¿ç”¨â€ç›¸æå¹¶è®ºã€‚喹诺酮类è¯å“严é‡ç—…例报告数é‡ä½åˆ—å„类抗感染è¯çš„第三ä½ï¼Œä»…次于头å¢èŒç´ 类和é’éœ‰ç´ ç±»ã€‚
喹诺酮类è¯å“的临床ä¸åˆç†ä½¿ç”¨çŽ°è±¡æ™®éå˜åœ¨ï¼Œä¸»è¦åŒ…括:超适应症用è¯ã€è¶…剂é‡ç”¨è¯ã€ç¦å¿Œç—‡ç”¨è¯ã€ä¸åˆç†çš„è”åˆç”¨è¯ã€è¾“液时滴速过快ç‰ã€‚如莫西沙星超适应症用于泌尿系统感染ã€å¦‡ç§‘疾病ã€èƒ†é“疾病ç‰ï¼Œæ¯”例达到30%以上。
é€ æˆå…³èŠ‚ç—…ç‰ä¼—多ä¸è‰¯å应
喹诺酮类è¯å“严é‡ç—…例的ä¸è‰¯å应主è¦è¡¨çŽ°æŒ‰ç´¯åŠçš„器官-系统分类,以全身性æŸå®³ã€ç¥žç»å’Œç²¾ç¥žç³»ç»ŸæŸå®³ã€çš®è‚¤åŠå…¶é™„ä»¶æŸå®³ä¸ºä¸»ï¼Œå¦‚è¿‡æ•æ€§ä¼‘å…‹ã€è¿‡æ•æ ·å应;æ¤å¤–ï¼Œæ¶ˆåŒ–ç³»ç»Ÿã€æ³Œå°¿ç³»ç»Ÿã€å‘¼å¸ç³»ç»Ÿçš„ä¸è‰¯å应也相对较多,如使用环丙沙星å¯å¼•起溶血尿毒综åˆå¾ã€‚
邸东åŽè¯´ï¼šå–¹è¯ºé…®ç±»æŠ—ç”Ÿç´ çš„è¯´æ˜Žä¹¦ä¸â€œæ³¨æ„äº‹é …â€æ 或“è¦å‘Šâ€æ 内,多有ä¸åº”给儿童或å•妇使用的æè¿°ã€‚这是由于动物试验表明,这类è¯èƒ½æ°¸ä¹…性æŸä¼¤å¹¼å¹´åŠ¨ç‰©æ‰¿é‡å…³èŠ‚éƒ¨ä½çš„软组织,产生承é‡å…³èŠ‚ç³œçƒ‚åŠå…¶ä»–å…³èŠ‚ç—…ã€‚å› æ¤ä¸ç”¨äºŽæœªæˆå¹´æ‚£è€…åŠå¦Šå¨ ã€å“ºä¹³æœŸå¦‡å¥³ã€‚æ¤å¤–ï¼Œä¸Žå–¹è¯ºé…®ç±»ç›¸å…³çš„â€œè‚Œå¥æŸä¼¤â€ä¹Ÿå±¡æœ‰æŠ¥é“。由于这类è¯åœ¨æˆ‘国上市å“ç§ä¼—多,使用ååˆ†å¹¿æ³›ï¼Œåº”è¦æƒ•儿童永久性软组织æŸä¼¤åŠæˆäººä½¿ç”¨å¼•起肌腱æŸä¼¤çš„风险。喹诺酮类è¯ç‰©åœ¨å„¿ç§‘的应用,需掌æ¡ä»¥ä¸‹åŽŸåˆ™ï¼šåªç”¨äºŽç»†èŒ(包括支原体ã€è¡£åŽŸä½“)æ„ŸæŸ“ï¼›ç”¨äºŽè¯æ•试验显示åªå¯¹å–¹è¯ºé…®è¯ç‰©æ•æ„Ÿçš„ç»†èŒæ„ŸæŸ“;一般疗程1~2å‘¨ï¼Œå¿…è¦æ—¶å¯å»¶é•¿ã€‚
未æˆå¹´æ‚£è€…é¿å…使用
邸东åŽè¡¨ç¤ºï¼Œå¯¹è¿‡æ•体质或者有è¯ç‰©è¿‡æ•å²ã€ä¸æž¢ç¥žç»ç³»ç»ŸåŠŸèƒ½å¤±è°ƒçš„æ‚£è€…æ…Žç”¨è¯¥ç±»è¯ç‰©ï¼Œå¯¹è‚¾åŠŸèƒ½éšœç¢æ‚£è€…ã€è€å¹´æ‚£è€…应注æ„调整用è¯å‰‚é‡ï¼Œæœªæˆå¹´æ‚£è€…ã€å¦Šå¨ åŠå“ºä¹³æœŸå¦‡å¥³é¿å…使用本类è¯ç‰©ã€‚
在æœè¯æœŸé—´åº”多饮水,稀释尿液ã€é˜²æ¢è¯ç‰©åœ¨è‚¾å°ç®¡ç»“晶而引起结晶尿,æŸå®³è‚¾åŠŸèƒ½ã€‚åŒæ—¶ï¼Œé¿å…与碱性è¯ç‰©å¦‚å°è‹æ‰“åŒæœï¼Œå› å…¶åœ¨ç¢±æ€§å°¿æ¶²ä¸æ›´æ˜“ç»“æ™¶ï¼ŒåŠ é‡è‚¾æŸå®³ã€‚ä¸€èˆ¬å‰‚é‡æ—¶å–¹è¯ºé…®ç±»è¯ç‰©å¯¹è‚è„æ— ä¸è‰¯å½±å“,但亦有长期或大剂é‡ä½¿ç”¨è¯¥ç±»è¯ç‰©å¼•èµ·è‚æŸå®³åŠè‚功ä¸è‰¯çš„ç—…ä¾‹ï¼Œæ•…ç”¨è¯æ—¶é—´ä¸å¯è¿‡é•¿ï¼Œè¿žç»ç”¨è¯ä¸€èˆ¬ä¸è¶…过4å‘¨ï¼Œä¸”åº”ä¸¥æ ¼æŽŒæ¡å‰‚é‡ã€‚
æœå–¹è¯ºé…®ç±»è¯ç‰©åº”é¿å…日光暴晒
喹诺酮类è¯ç‰©å…·æœ‰å…‰æ¯’性副作用,å¯è¯±å‘皮肤出现光过æ•现象。如果接触太阳光,皮肤会出现å‘红ã€å‘ç—’ã€å‘çƒï¼Œç”šè‡³å‡ºçްç¼ç—›ã€æ°´ç–±ã€ç ´æºƒç‰ï¼Œç§°ä¸ºå…‰æ•性è¯ç–¹ã€‚喹诺酮类è¯ç‰©å¯¼è‡´å…‰æ•性è¯ç–¹çš„å‘生率为0.1~3%ï¼Œå› æ¤åœ¨ç”¨è¯æœŸé—´åŠåœè¯åŽ5天内ä¸è¦æ™’太阳,尽é‡ä¸è¦å¤–出,如必须外出时è¦ç©¿é•¿è¢–衣衫或打é®é˜³ä¼žï¼Œæ¶‚防晒霜ç‰ä¿æŠ¤çš®è‚¤å…å—æ—¥å…‰ç…§å°„。如果å‘ç”Ÿå…‰æ•æ€§è¯ç–¹ï¼Œåº”ç«‹å³åœè¯ï¼Œå¯ç”¨å†·æ°´æ¹¿æ•·çº¢è‚¿éƒ¨ä½ï¼Œå¹¶åˆ°çš®è‚¤ç§‘就诊。, http://www.100md.com(于è·)
百拇医è¯ç½‘ http://www.100md.com/html/paper/1005-1171/2012/06/25.htm