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2024-11-25当å‰ä½ç½®ï¼šç½‘站首页 > è¡Œä¸šåŠ¨æ€ > æ•°æ®å…±äº« > 期刊æ‚å¿— >

莫让沙星æˆâ€œç…žæ˜Ÿâ€(身体管ç†)

  沙星类è¯ç‰©å±žäºŽå–¹è¯ºé…®ç±»è¯ç‰©æˆ–氟喹诺酮类è¯ç‰©ï¼Œå–¹è¯ºé…®ç±»è¯å“因其抗èŒè°±å¹¿ã€ç–—效显著ã€ä½¿ç”¨æ–¹ä¾¿ç­‰åŽŸå› ï¼Œåœ¨æŠ—èŒæ²»ç–—é¢†åŸŸå‘æŒ¥ç€é‡è¦ä½œç”¨ã€‚沈阳è¯ç§‘大学邸东åŽè€å¸ˆè¯´ï¼šå–¹è¯ºé…®ç±»è¯å“å“ç§ç¹å¤šï¼Œç›®å‰ä¸´åºŠå¹¿æ³›ä½¿ç”¨çš„为氟喹诺酮类,如左氧氟沙星(å¯ä¹å¿…妥)ã€çŽ¯ä¸™æ²™æ˜Ÿ(环丙氟哌酸)ã€æ°§æ°Ÿæ²™æ˜Ÿ(氟嗪酸)等。éšç€æ­¤ç±»è¯å“的大é‡åº”用,诸如å‰é˜µå­è¯ºæ°Ÿæ²™æ˜Ÿå¯èƒ½å½±å“å­©å­é•¿ä¸ªè¿™æ ·çš„争论越æ¥è¶Šå¤šï¼Œå¯ä»¥è¯´ï¼Œæ­¤ç±»è¯ç‰©çš„ä¸è‰¯å应åŠä¸åˆç†ä½¿ç”¨å¸¦æ¥çš„å±å®³ä¹Ÿæ—¥ç›Šçªå‡ºï¼Œç»™æ‚£è€…的身体å¥åº·å’Œç”Ÿå‘½å®‰å…¨å¸¦æ¥éšæ‚£ã€‚

 ç”¨è¯ä¸åˆç†çŽ°è±¡ä¸¥é‡

 é‚¸ä¸œåŽè¯´ï¼šè¯å“犹如一把åŒåˆƒå‰‘ï¼Œåœ¨å…·æœ‰æ²»ç–—ä½œç”¨çš„åŒæ—¶ï¼Œä¹Ÿå¿…然存在ä¸è‰¯å应。因此,有ä¸è‰¯å应的è¯å“å¹¶ä¸è¡¨æ˜Žæ˜¯ä¸åˆæ ¼çš„è¯å“,也ä¸åº”与“毒è¯â€ã€â€œå‡è¯â€ã€â€œåŠ£è¯â€ã€â€œä¸èƒ½ä½¿ç”¨â€ç›¸æå¹¶è®ºã€‚喹诺酮类è¯å“严é‡ç—…例报告数é‡ä½åˆ—å„类抗感染è¯çš„第三ä½ï¼Œä»…次于头孢èŒç´ ç±»å’Œé’霉素类。

 å–¹è¯ºé…®ç±»è¯å“的临床ä¸åˆç†ä½¿ç”¨çŽ°è±¡æ™®é存在,主è¦åŒ…括:超适应症用è¯ã€è¶…剂é‡ç”¨è¯ã€ç¦å¿Œç—‡ç”¨è¯ã€ä¸åˆç†çš„è”åˆç”¨è¯ã€è¾“液时滴速过快等。如莫西沙星超适应症用于泌尿系统感染ã€å¦‡ç§‘疾病ã€èƒ†é“疾病等,比例达到30%以上。

 é€ æˆå…³èŠ‚ç—…ç­‰ä¼—å¤šä¸è‰¯å应

 å–¹è¯ºé…®ç±»è¯å“严é‡ç—…例的ä¸è‰¯å应主è¦è¡¨çŽ°æŒ‰ç´¯åŠçš„器官-系统分类,以全身性æŸå®³ã€ç¥žç»å’Œç²¾ç¥žç³»ç»ŸæŸå®³ã€çš®è‚¤åŠå…¶é™„ä»¶æŸå®³ä¸ºä¸»ï¼Œå¦‚è¿‡æ•æ€§ä¼‘å…‹ã€è¿‡æ•æ ·ååº”ï¼›æ­¤å¤–ï¼Œæ¶ˆåŒ–ç³»ç»Ÿã€æ³Œå°¿ç³»ç»Ÿã€å‘¼å¸ç³»ç»Ÿçš„ä¸è‰¯å应也相对较多,如使用环丙沙星å¯å¼•起溶血尿毒综åˆå¾ã€‚

 é‚¸ä¸œåŽè¯´ï¼šå–¹è¯ºé…®ç±»æŠ—生素的说明书中“注æ„äº‹é …â€æ æˆ–â€œè­¦å‘Šâ€æ å†…,多有ä¸åº”给儿童或孕妇使用的æè¿°ã€‚这是由于动物试验表明,这类è¯èƒ½æ°¸ä¹…性æŸä¼¤å¹¼å¹´åŠ¨ç‰©æ‰¿é‡å…³èŠ‚éƒ¨ä½çš„软组织,产生承é‡å…³èŠ‚ç³œçƒ‚åŠå…¶ä»–关节病。因此ä¸ç”¨äºŽæœªæˆå¹´æ‚£è€…åŠå¦Šå¨ ã€å“ºä¹³æœŸå¦‡å¥³ã€‚æ­¤å¤–ï¼Œä¸Žå–¹è¯ºé…®ç±»ç›¸å…³çš„â€œè‚Œå¥æŸä¼¤â€ä¹Ÿå±¡æœ‰æŠ¥é“。由于这类è¯åœ¨æˆ‘国上市å“ç§ä¼—多,使用å分广泛,应警惕儿童永久性软组织æŸä¼¤åŠæˆäººä½¿ç”¨å¼•起肌腱æŸä¼¤çš„风险。喹诺酮类è¯ç‰©åœ¨å„¿ç§‘的应用,需掌æ¡ä»¥ä¸‹åŽŸåˆ™ï¼šåªç”¨äºŽç»†èŒ(包括支原体ã€è¡£åŽŸä½“)æ„ŸæŸ“ï¼›ç”¨äºŽè¯æ•试验显示åªå¯¹å–¹è¯ºé…®è¯ç‰©æ•æ„Ÿçš„ç»†èŒæ„ŸæŸ“;一般疗程1~2å‘¨ï¼Œå¿…è¦æ—¶å¯å»¶é•¿ã€‚

 æœªæˆå¹´æ‚£è€…é¿å…使用

 é‚¸ä¸œåŽè¡¨ç¤ºï¼Œå¯¹è¿‡æ•体质或者有è¯ç‰©è¿‡æ•å²ã€ä¸­æž¢ç¥žç»ç³»ç»ŸåŠŸèƒ½å¤±è°ƒçš„æ‚£è€…æ…Žç”¨è¯¥ç±»è¯ç‰©ï¼Œå¯¹è‚¾åŠŸèƒ½éšœç¢æ‚£è€…ã€è€å¹´æ‚£è€…应注æ„调整用è¯å‰‚é‡ï¼Œæœªæˆå¹´æ‚£è€…ã€å¦Šå¨ åŠå“ºä¹³æœŸå¦‡å¥³é¿å…使用本类è¯ç‰©ã€‚

 åœ¨æœè¯æœŸé—´åº”多饮水,稀释尿液ã€é˜²æ­¢è¯ç‰©åœ¨è‚¾å°ç®¡ç»“晶而引起结晶尿,æŸå®³è‚¾åŠŸèƒ½ã€‚åŒæ—¶ï¼Œé¿å…与碱性è¯ç‰©å¦‚å°è‹æ‰“åŒæœï¼Œå› å…¶åœ¨ç¢±æ€§å°¿æ¶²ä¸­æ›´æ˜“结晶,加é‡è‚¾æŸå®³ã€‚ä¸€èˆ¬å‰‚é‡æ—¶å–¹è¯ºé…®ç±»è¯ç‰©å¯¹è‚è„æ— ä¸è‰¯å½±å“,但亦有长期或大剂é‡ä½¿ç”¨è¯¥ç±»è¯ç‰©å¼•èµ·è‚æŸå®³åŠè‚功ä¸è‰¯çš„ç—…ä¾‹ï¼Œæ•…ç”¨è¯æ—¶é—´ä¸å¯è¿‡é•¿ï¼Œè¿žç»­ç”¨è¯ä¸€èˆ¬ä¸è¶…过4周,且应严格掌æ¡å‰‚é‡ã€‚

 æœå–¹è¯ºé…®ç±»è¯ç‰©åº”é¿å…日光暴晒

 å–¹è¯ºé…®ç±»è¯ç‰©å…·æœ‰å…‰æ¯’性副作用,å¯è¯±å‘皮肤出现光过æ•现象。如果接触太阳光,皮肤会出现å‘红ã€å‘ç—’ã€å‘热,甚至出现ç¼ç—›ã€æ°´ç–±ã€ç ´æºƒç­‰ï¼Œç§°ä¸ºå…‰æ•性è¯ç–¹ã€‚喹诺酮类è¯ç‰©å¯¼è‡´å…‰æ•性è¯ç–¹çš„å‘生率为0.1~3%ï¼Œå› æ­¤åœ¨ç”¨è¯æœŸé—´åŠåœè¯åŽ5天内ä¸è¦æ™’太阳,尽é‡ä¸è¦å¤–出,如必须外出时è¦ç©¿é•¿è¢–衣衫或打é®é˜³ä¼žï¼Œæ¶‚é˜²æ™’éœœç­‰ä¿æŠ¤çš®è‚¤å…å—æ—¥å…‰ç…§å°„。如果å‘ç”Ÿå…‰æ•æ€§è¯ç–¹ï¼Œåº”ç«‹å³åœè¯ï¼Œå¯ç”¨å†·æ°´æ¹¿æ•·çº¢è‚¿éƒ¨ä½ï¼Œå¹¶åˆ°çš®è‚¤ç§‘就诊。, http://www.100md.com(于è·)
 ç™¾æ‹‡åŒ»è¯ç½‘ http://www.100md.com/html/paper/1005-1171/2012/06/25.htm
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