我们经常在药品说明书上看到 “小儿酌减”字样，但许多人却不了解 “酌减”规则同样适用于老人。

 老年人用药过量是常事

 一位70多岁的老先生患有高血压20多年了，有天吃过晚饭后，老人感觉头晕，自测血压已达200/120毫米汞柱。因为急着把血压降下来，他一下子吃了10毫克的硝苯地平片，1小时后血压陡降至110/70毫米汞柱，睡到半夜血压又升高到180/100毫米汞柱，老人又吃了10毫克硝苯地平片。服药后没多长时间老人就出现休克症状，幸亏及时抢救，才保住性命。这是因为老人短时间内过量服用硝苯地平片导致血压下降过低、过快，引发了心源性休克。

 多种药物混用很危险

 王大爷患有糖尿病、高血压、高血脂、冠心病等疾病，每次要服用多种药物。最近老人总是感到头昏，而且频频跌倒，检查后发现正是由于这些药物的联合副作用，才引起头昏。这样的老年患者在临床上很多见，曾经见过一个患者一天要吃17种药。由于许多药品的成分是重复的，很可能造成药量超标，导致一系列副反应，比如过多的进行活血化瘀，有可能引起出血；重复使用脑部镇静的药物，可能引起头晕，发生跌倒。如果吃的药物较多，最好定期到老年科对其药品进行全面评估，避免发生重复。

 老人用药应“岁加量减”

 那么，老年人该如何掌握用药量呢？除了要有明确的用药指证外，应考虑年龄和身体情况，综合衡量用药量，《中国药典》上规定60岁以上老人用药剂量为成年人的3/4。老年人由于耐受性下降，易致不良反应或中毒，需要从小剂量开始服药，年龄大、体重轻、身体情况差的老年人更应酌情减量用药。另外，老年人常同时患多种疾病，在用药时，应先服用治疗急、重病症的药物，待病情稳定后，再适当兼顾其他病症的治疗而服用其他药物，不要多种药物一起用。, 百拇医药(邓伟河 邹继红)
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