年近七旬的吴大妈最近苦不堪言。只要走路时间稍长一点，脚就像针刺一样疼得要命。吴大妈就纳闷儿了，脚既没磕着也没碰到，也不红不肿，到底是为啥呢？

 专家提示，老年人脚痛的病因分为生理性和病理性两类。老年人应及时查明病因，然后进行对症治疗。

 生理性原因，选双好鞋来缓解

 辽宁省人民医院骨外二科主治医师吴峰说，人的脚和全身其他器官一样，随着年龄的增长，逐渐发生退行性变化。尤其是年老体弱的人平时走路较少，脚底板的皮肤肌肉变软，皮下脂肪变薄，走路时骨骼紧挨着地面，容易引起疼痛。特别是鞋不合适更容易引起局部肿胀压痛。

 “如果是生理性原因，老年人在选鞋时就要非常注意了。选好鞋，对缓解疼痛有很大的帮助。很多老年人在选鞋时奉行越软越好的标准。但要注意，软底鞋刚穿时固然轻便，可以缓解老年人因足部退化造成的疼痛，但走路时间长了，会使脚更费力。”吴峰说，人在行走时，先是足部放松，足跟着地，此时足跟要承受很大冲击力。鞋底在一定程度上承托和缓解足部冲击力，但如果鞋底太软，承托力度就不够。

 吴峰建议，由于老年人足跟部脂肪垫开始萎缩，在迈步时需要脂肪垫吸收地面对人体的冲击力，因此，最好选鞋跟高为3厘米左右、有一定硬度的鞋来穿，这样既可以弥补足跟部脂肪的萎缩，也可以减少疼痛。

 跟骨长了骨刺可做封闭治疗

 “除了生理性原因，还有一些脚病也容易引起脚痛。”吴峰告诉记者，在骨科门诊中，老年人的足跟痛算是常见病，虽然从外表看既不红也不肿，但当站立或行走时都会感到针刺样疼痛。

 吴峰说，足跟痛多是由跟骨骨刺引起的。骨刺是骨质增生的俗称，属于老年退行性改变的必然结果，大约有80%的老年人跟骨上长有骨刺。跟骨骨刺可以引起脚跟痛，但并不是长骨刺就必然引起脚跟痛。多数老年人的脚跟痛是长骨刺后引起了滑囊的无菌性炎症所致。

 “如果跟骨长了骨刺，可采用封闭疗法。打封闭针，将药物注射到疼痛的部位，达到消炎、止痛、缓解局部肌肉紧张的目的。同时，还要减少以足为主的剧烈运动，常做足的跖屈运动。”据吴峰介绍，跖屈是指足趾向足心方向屈曲，简而言之，就是脚尖绷直，象跳芭蕾舞一样。足跖屈时，可以使跖腱膜放松张力减小，可以缓解骨刺对周围组织的刺激和损伤，有利于无菌性炎症的消退，从而预防和减轻疼痛。

 跟骨高压症

 除了跟骨长骨刺，老年人如果得了跟骨高压症也会引发脚痛。“跟骨高压症是由于跟骨内压力增高而产生的跟部疼痛，常见于中老年人。”吴峰说，跟骨主要由海绵样骨松质构成。在正常情况下，跟骨内注入的动脉血与回流的静脉血量是平衡的，跟骨内压力也是恒定的，而一旦跟骨的血运受到影响，打破了这个平衡，无论是注入还是回流出现障碍，都会造成骨内淤血或充血，从而出现跟骨疼痛症状。

 据吴峰介绍，如果是早期跟骨高压症患者，可以抬高下肢休息，1～2周后症状可以缓解或消失，也可以采用物理疗法。如果非手术疗法无效，就要考虑进行手术治疗。通过手术来降低跟骨内压力。

 温馨提示

 足跟痛的保养方法

 如果老年人足跟痛比较严重，可在对准痛处的鞋垫上挖一个洞，或在鞋后部垫块棉垫，以减少局部压力和摩擦，缓解症状。要注意适量运动，适当休息。平时，也可以使用舒筋活血的中药熏洗脚部，改善血液循环，增强局部代谢，减轻疼痛。, 百拇医药(张昕)

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