老李前不久买菜时不小心摔了一跤，造成股骨颈骨折，不得不做了手术。在医院躺着的老李天天盼着能快点出院回家，哪里也没有自己的家舒服啊。终于熬到出院了，令老李没想到的是，他却又因为心梗再次入院。老李自叹倒霉，医生却告诉他说，实际上他的心梗是“摔”出来的。

 病上加病需当“心”

 人上了岁数，身体协调能力下降，跌倒的风险远比年轻人高出许多，每到天寒地冻之时，医院里因摔倒而骨折的老年病人就会更多。而老人骨折后一定要警惕心脑血管疾病的发生和恶化。陈一心介绍说，临床上像老李这样骨折后诱发心脑血管疾病的老人真不少。老年人骨折后诱发心脑血管病的现象较为普遍。

 冬季由于气温寒冷人体新陈代谢缓慢，心脑血管病人身体受冷空气刺激，血管骤然收缩，易导致血管阻塞，血流供应中断，使血管调节能力减退，这些本来就容易诱发心脑血管疾病的发作和复发。如果老人一旦摔跤造成骨折，骨折后的剧烈疼痛使病人交感神经兴奋，导致血压升高，严重时可造成脑出血。并且骨折及手术后，机体处于高度应激状态，血中儿茶酚胺浓度增高，也可直接损害心脏，重时会引发脑出血或心肌梗死。
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 另外，老年骨折病人大多与骨质疏松症相关，且骨折并非短期即可以康复，较长时间的卧床，会造成病人体内血液流动缓慢，容易形成血栓。血栓一旦脱落，也会引发脑梗、心梗，如果肺动脉被堵，极易引起肺梗塞而死亡。再加上老年人心脏功能减退，本身患有冠心病，更容易引发心律失常。

 躺在床上养好“心”

 骨折病人躺在床上不能动，确实很“遭罪”，对于心系全家老小的老年人来说，就更容易急躁心烦。陈一心特别提醒骨折的老年人，躺在床上的养“心”功夫很重要，一定要注意积极预防心脑血管疾病的发生和恶化。

 首先，一旦发生骨折，在治疗骨折的同时要密切监测血压和心律的变化，并对骨折后出现的心脑血管疾病采取积极治疗措施，防止恶化。二是老年骨折病人要调整好心态，不要过于紧张，家属要开导和安慰，给予关怀和照顾，避免老人因焦虑和紧张而诱发心脑血管病。三是需做手术的患者要尽快手术，鼓励患者术后尽早进行功能锻炼。四是对于卧床的病人，要尽量在床上做功能锻炼，家人多给做些按摩之类的被动运动。
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 陈一心介绍说，预防和阻止骨折后心脑血管病的发生和恶化，老年人平时就应重视防治骨质疏松症。平时注意补钙，适当增强骨骼承重训练，到户外常晒太阳，这对降低骨折发病率是十分重要的。其次，要积极防治高血压、糖尿病、肥胖及高脂血症等常见病，平时应适量多运动，这些都有助于预防或延缓心脑血管病的发生。

 此外，老年人一旦发生骨折应密切观察，监护血压、心律变化，条件允许时则早期积极采取手术治疗，对骨折后出现的心脑血管病要及时给予积极治疗以防恶化。

 避开不该摔的跤

 美国一项调查显示，美国每年约有40%的老者会摔跤，而摔跤又是老年人事故性死亡中的一个主要原因。专家认为，尽管老人不可能一跤都不摔，但是通过锻炼来改善平衡能力，加之一些防摔的措施，许多老人是可以避开许多不该摔的跤的。

 当老人发现自己走起路来已不很稳当时，应开始注意通过锻炼增强肌肉的力量以及控制能力，从而改善自己的平衡能力。平衡锻炼包括：“金鸡独立”，竞走式的行路，向前或向后疾走等。当这些平衡练习做得比较熟练时，可以再增加一些难度，如做金鸡独立时用一只手支撑，然后不用手支撑，让自己较长时间地站稳。当练习者已达到能闭着眼睛自如地做这些动作时，可以说锻炼已取得了明显的效果。

 做这些练习，并不需要特殊的场地，完全可以因地制宜。陈一心特别强调说，老人在做这些平衡锻炼时，最好有家人在家，旁边一定要有足以能用来做支撑的东西，例如厨房里的操作台。并且自己和家人都要牢记，一旦跌倒，千万不要太急着把人扶起来，以免疼痛加剧，甚至损伤周围的血管造成大出血。正确做法是先观察情况。如果骨折，把受伤的部位简单固定；若是高血压，则应在原地保持头高脚低的半侧位。, 百拇医药(李蕙君)
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