情绪激动或紧张疲劳时最易发病

 今年75岁的陈姨，患有高血压，但她并没有按照医嘱天天吃药，血压总是时高时低，控制并不理想。暑假，在国外的孙女回国，老人帮忙连续照看几天，既兴奋又疲劳，降压药常忘吃，近日突发脑溢血，打120被紧急送院抢救，虽然因送院及时救回一命，可是留下了半身不遂的后遗症。

 邓跃飞介绍说，类似的案例在他20多年的行医生涯中经常遇到，从临床上来看，大多数脑溢血病人都有高血压病史，以中老年人多见。

 病人大多紧张或过劳时，或情绪激动时最容易发病，此外天气变寒冷或是气压变化大，如台风前后等异常天气时发病也较多见。典型症状表现为突发头痛、呕吐、失语、偏瘫，意识不清。

 如果家中有高血压病人，家属要学会辨别发病时的信号，常见的有突然倒在路边、厕所、床旁地上，意识不清或鼾声大作、大小便失禁、半身不遂等表现。

 救人时要减少病人的搬动

 邓跃飞说，脑出血危险性极高，脑出血急救在最初5分钟至关重要。如果脑出血突然发作而处理不当，不仅会加重病情，病人还可能因此而丧命。在临床上经常看到脑出血病人因病情严重家人等不及120而自行送来医院，但因为不懂得家庭急救措施，“救人”变成“害人”，导致脑出血增多，病情加重，令人遗憾。

 他举例，有的人发现老人昏迷了，会抱起病人的头摇来摇去，希望将老人摇醒，其实这时如果发生脑出血的话，越摇脑出血量越多，病人昏迷会越严重；还有家属看到家人跌倒昏迷，为了赶时间，会背起老人自己跑下楼再放到车上自行开车送到医院，这是大忌，因为这个过程由于头部的晃动，完全有可能增加病人脑出血。一般在城市急救时间不会太长，并不建议由非专业人士转运病人送院。

 如果脑出血意外发生在乡村或远离城市的度假村，必须自己转运病人争取抢救时间的话，一定要记住尽量减少病人的搬动和对其头部的晃动，同时高度注意病人气道要通畅，不要让呕吐物堵塞气管发生窒息。

 【小贴士】

 脑溢血突发处理方法

 ●如果病人倒在厕所、浴池等狭小场所，尽快转移到宽敞的地方。但移动时动作要轻，不能震动头部，保持头部水平位搬运。

 ●让患者安静卧床，有意识障碍和呕吐者要“就近侧卧位”，即将患者一只手垫在耳朵侧面，然后腿摆成直角作支撑，帮助患者侧卧，最后让头部上仰，这个姿势能防止舌头后坠，阻塞呼吸道，有利于呕吐物从口腔流出。

 ●打120呼叫急救车。在救护车到来之前，家人要采取措施保证呼吸道通畅，松解患者的衣领，取下义齿(如果有的话)，及时清除口腔呕吐物。一旦窒息，尽快掏净口腔，并进行人工呼吸。

 ●从冰箱中取出冰块装在干毛巾或其他袋子里，放在额头上物理降温。体温降低后，既能使血管遇冷收缩减少出血量，又可减少脑的耗氧量，有利于脑细胞的恢复。, http://www.100md.com(陈映平)
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1005-1171/2013/11/10.htm