不要用饮料、牛奶、茶等送药

 有的人吃药时随手有什么喝的就拿什么送服，其实这样做是不对的。中国医科大学附属盛京医院药学部主任菅灵燕说：正确的方法应该是用温开水送服药，一般情况下不建议用饮料、牛奶、茶等送服。因为药本身有酸性有碱性，而饮料中的酸碱度也不一样，果汁中含有大量的维生素C，其酸性可降低碱性药物的疗效。另外饮料、茶、牛奶等成分非常复杂，而药中的成分也很复杂，谁也不知道两者在一起，当中的一些成分会出现什么样的反应。比如茶叶里含大量鞣质，可与药物中的金属离子生成不溶于水的鞣酸化合物，如与治疗贫血的铁剂生成鞣酸铁，与治疗溃疡的氢氧化铝生成鞣酸铝；与小檗碱(如黄连素)、麻黄碱(如麻黄素)、莨菪碱(如颠茄片)等生物碱类药物生成有机碱沉淀；还可与酶制剂(如多酶片)中的蛋白质结合。不仅影响药物吸收、降低药效，还会刺激胃肠道引起不适。奶类饮品中的无机金属离子可能会与诺氟沙星(氟哌酸)等喹诺酮类和四环素类抗生素结合成络合物，降低抗菌作用。奶类中的蛋白质还可与钙类制剂形成凝块，不仅影响吸收，还会加重胃肠的负担。所以，最好的方法就是用温开水送服，因为水是中性的，不会产生以上那些不良反应。
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 干吞药比饮料送药更危险

 既然只能用白水服药，那么在实在没有水的情况下有人会选择“干吞”，这样是否可以呢？菅灵燕主任说：如果实在没有条件用白水，偶尔一次用饮料等送服也还可以，起码比干吞要好，因为干吞药片会对食管以及胃造成伤害。干咽时药片进入食道后由于渗透压的关系，很容易被粘附在食道上。胶囊制剂虽光滑，但被食管内的液体润湿后，其粘附性很大，也容易被粘附在食道上，即使没有粘附，与用水送服在进入胃内的速度上也有很大差别，在食道内停留时间较长，有些药物在未进入胃内时就迅速溶解，对食道黏膜产生巨大的刺激，轻者造成黏膜损伤，产生浅表溃疡，重者引起出血等。

 水喝多了也不好

 不能干吞药，那多喝水该没有错了吧？但是菅灵燕主任也给了否定的答案，吃药多喝水也不好。吃药喝水主要是药物在液体环境下易崩解吸收，如果胃液特少是不能吸收的，所以吃药时一定要喝水，但是如果水喝的太多会稀释胃酸，也不利于对药物的溶解吸收。一般来说送服固体药物100毫升-200毫升的温水就足够了。
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 “饭前服用”意思是空腹

 很多药的说明书上都会写着“一日三次”、“饭前服用”或“饭后服用”，于是很多人就根据自己什么时候吃饭什么时候吃药。菅主任说：“一日三次”是药物学家根据实验测定出药物在人体内的代谢速率后规定的，意思是将一天24小时平均分为3段，每8小时服药一次，这样能够保证体内稳定的血药浓度，达到治疗的效果。当然，并不是说到点了一定要大半夜起来吃药，也可以根据自己的作息时间相应调整。而“饭前服用”则是指此药需要空腹(餐前1小时或餐后2小时)服用以利吸收。如果你在吃饭前刚吃进一大堆零食，那此时的“饭前”可不等于“空腹”。而“饭后服用”则是指饱腹(餐后半小时)时服药，利用食物减少药物对胃肠的刺激或促进胃肠对药物的吸收。同样，如果你在饭前刚吃进不少零食，也不必教条的非要等到饭后才服药。

 当然，也会有一些药有自己固定的时间要求。有些止吐消胀药，有些降三酸甘油脂药，或是抗肠胃痉挛剂等都有指定的服药时间，一般是饭前30分钟。有些药品必须随食物一起吃才能发挥作用，如拜糖平就要在进餐第一口嚼服；另外，还要看患者的耐受性，比如多数抗生素应该在饭前服用，但是有一些患者胃肠道反应比较严重，感觉到明显的恶心或者胃痛，这样也就只能改成随餐或者饭后服用了。但一定要询问医生。
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 中药和西药间服药间隔1-2小时

 有时候我们生病了可能需要同时服用几种药，很多人都担心药和药之间会不会有影响，是不是应该吃药都有间隔。菅主任说：一般普通短效药物同时服用倒是没有严格要求，但是如果需要同时用西药和中药，那么原则上两者需要间隔1-2两小时。另外，如果某一种药有明确的禁忌，比如不能与另一种药同时服用，那么这是需要注意的。还有现在老年人有很多慢性病，可能需要大量的药物，在不确定多种药之间是否存在互相禁忌的情况下，还是最好间隔来服用，如不确定可以咨询医生。

 儿童尽量不用成人药

 菅主任表示，儿童用药要格外注意，我们不提倡儿童用成人药，尽量买儿童剂型，但很多药没有儿童剂型，在这种情况下家长一定不要随意给孩子用药，买药时要注意说明书上是否有儿童忌用、儿童安全性不确定等字样，必要时要咨询医生的建议。

 很多家长也表示，孩子怕苦，吃完药可能会给孩子吃块儿糖，这样会不会影响药效呢？菅主任表示吃完药含块儿糖对药效影响不大，但是如果吃水果就不太好。多数水果含柠檬酸和苹果酸，它们会改变肠道中的酸碱环境，进而间接影响到药物作用。水果中还有些成分会干扰人体内的代谢酶，使药物代谢酶活力下降，药物浓度会在体内升高，产生不良反应。另外，水果中一般含有较多矿物质，如钙、镁离子，这对药物吸收不利，在服用对矿物质成分比较敏感的药物，如喹诺酮类药物时影响较大。所以在服药前后1-2小时不要吃水果。

 要看说明书的副作用和禁忌

 菅灵燕主任提醒，对于药的用量、服用时间等不能自己随意改变，长期有规律服用的药物也不要随便换牌子，同一种药物不同厂家的药可能剂量、杂质等都不同，随意更换厂家可能会有不良作用。菅主任最后表示，一般老百姓拿到药物看说明书只看个服用方法就将说明书扔掉了，其实看这个药的禁忌和不良反应同样重要。了解了自己服药的禁忌就会避免对身体造成不必要的伤害。而了解药的不良反应，如吃了会有呕吐等现象，如果你真的出现呕吐也不至于过分惊慌，不知道是怎么回事。所以大家拿到药后一定要记得看一下药物的禁忌和不良反应。, 百拇医药(于荷)
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