肥胖已正式被列为一种疾病，而不管什么身材的女人，减肥似乎也是她们永远的口号，据统计，中国每年减肥药的市场份额可高达60个亿。“无副作用”、“纯中草药”等等广告宣传语让减肥药看起来似乎“无害”。然而，一个又一个知名的减肥药被下了禁令，究竟这些减肥药中暗藏什么“杀机”？

 减肥药吃出心脏病

 ●本刊记者：据报道，上海杨浦区有一名16岁的女孩儿因为“心源性猝死”死在自己的床上，而原因很可能是长期服用减肥药。这算是意外吗？属于个例吗？

 ○孙宏涛：不是，吃减肥药吃出心脏病或者心脏病患者吃减肥药出问题的例子比比皆是。昨天我就接诊了一名40多岁的患者，说最近心跳特别快、心慌，没有家族史，听诊后我发现她心律不齐，后来做了心电图证实有房颤。她说自己身体一向很好，但是三个月前开始吃减肥药，慢慢就开始出现心慌等症状；而我同事小李是一个年轻漂亮的小护士，前几天这个一向健康的小妹妹住院了，原因令人惊讶。原来并不肥胖的她最近在一直在服用某一种市面上流行的减肥药，服用这种药物后，她逐渐出现心慌，发热，气短，失眠，手抖，恶心、肝功能异常等症状……可以说，服用减肥药出问题的人非常多。
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 “纯中药”减肥产品含违禁药品

 ●本刊记者：但很多减肥药都标榜自己属于“纯中药”，为什么还会伤害心脏呢？

 ○孙宏涛：很多减肥药，打着纯中药、纯天然的幌子，其实质还是在其中添加很多违禁药物，可谓“挂羊头卖狗肉”，冒祖国中医药的大名，做着“换汤不换药、中药加西药”的勾当!而且这些活性药物可能会在消费者不知情的情况下，与其正在服用的其他药物发生相互反应，甚至配伍禁忌，造成严重后果。

 ●本刊记者：那您所说的违禁药物是什么呢？

 ○孙宏涛：为了达到立竿见影的减肥效果，有些无良奸商在减肥药(尤其是某些所谓的中药减肥药、茶、食品)中添加了如甲状腺素、麻黄素、速尿、泻药、芬氟拉明、咖啡因等，这些都是违禁药品。服用这些药物后虽然短期内可以让体重明显减轻，但副作用明显，甚至有生命危险。比如前阵子美国食品药物管理局发出警告，提醒消费者某号称纯天然的中草药减肥药含有说明书上未标注的活性药物组分，其可能对消费者，特别是对那些患心血管疾病的消费者构成危害。美国食品药物管理局对该中草药减肥药进行了成分分析，发现其含有：氟苯丙胺、普萘洛尔、西布曲明、麻黄素等有害或可能对哮喘、心血管疾病的患者造成风险的药物，该药现已禁售。
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 三类减肥药 不良反应各不同

 ●本刊记者：我看了到一份资料介绍，目前市面上减肥药大致可以分为三种。第一种是含食欲抑制剂的减肥药，它通过抑制食欲达到减肥目的；第二种是抑制胃肠道对脂肪的吸收，使饮食中的脂肪无法被有效地分解吸收，减少热量的摄入；第三种减肥药含有代谢刺激剂，能促进新陈代谢，增加脂肪的分解、消耗，从而减轻体重。能分析一下这三类药吗？会有什么副作用？

 ○孙宏涛：这三种减肥药产生的副作用各不相同。如果服用减肥药期间胃口变得很差，吃不下东西，伴有血压升高、头痛、口干、便秘、失眠等症状，很可能是服用了含食欲抑制剂的减肥药，如西布曲明。此类减肥药不适合患高血压、心脏病和经常失眠的人使用；如果服药期间，总是感觉肚子里不舒服，老想上厕所，大便里还有一层油，可能是服用了抑制肠道内脂肪吸收的减肥药，如奥利司他类药物。主要副作用是肠胃道不适，如胃肠胀气、腹痛、大便排油等。有胃肠道疾病、做过胃肠道手术的人或胆道疾病患者慎用；如果服药期间觉得精神突然紧张、兴奋感加强，出现血压上升、心慌、情绪不稳定、多汗、手抖等症状，可能是减肥药中含有提高机体新陈代谢功能的药物，如低剂量甲状腺素、咖啡因等。
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 ●本刊记者：上述提到的比如西布曲明、甲状腺素、咖啡因等违禁药物是如何威胁到健康的？

 ○孙宏涛：我就说几种比较常见的，伤害到心脏的药吧。比如西布曲明是一种强力兴奋类药物，使用时必须遵照医嘱。健康人服用后则可出现焦虑、恶心、心慌、心跳加速、失眠、血压升高等症状；芬氟拉明作为减肥药里的“惹祸明星”，更是官司不断。多项研究发现使用盐酸芬氟拉明可导致心脏瓣膜损害、肺动脉高压、心力衰竭等严重副作用。我国卫生部也在1998年对一些含有芬氟拉明违禁成分的减肥保健品作出了注销的决定；而服用甲状腺素后，使用者多数会有心跳加快、心慌、全身发热的感觉。应用过量或者时间过长，就会造成甲状腺功能低下，甚至导致心脏病；服用速尿剂后可通过大量排尿迅速降低体重，但容易出现口干、低钾血症、心律不齐、疲乏无力、恶心呕吐等；服用麻黄素则通过对中枢神经产生作用，加速新陈代谢，达到减肥效果。但易导致焦虑失眠，心动过速。

 ●本刊记者：我们在此也要提醒爱美的女性，对于那些成分不明、作用机制不清、疗效安全未经权威医院临床研究、验证的减肥药品，一定要睁大你的慧眼。花冤枉钱是小，赔上健康可追悔莫及啊!谢谢孙博士的及时提醒，希望那些把减肥梦想寄托在小小药片上的人们，还是均衡饮食、多运动吧!, http://www.100md.com(于荷)
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