◆病例一：

 小慧，16岁，高中生，身高1.7米，体重150斤，胖胖的身型让她感觉非常自卑。

 小慧试过饥饿减肥法，坚持一周，无效。又到药店买了减肥药，自行服用。三四个月内，换过几种不同品牌的减肥药。过了一段时间，减肥药似乎有点效果，体重降下来，但是胃口却变差了。她甚至有点厌食，看到饭菜就有些反胃。

 四五个月后，更严重的问题来了。小慧总是觉得老师和同学在说她坏话，经常欺负她，小慧开始无缘无故地骂人，和同学吵架，和老师顶嘴。直到最后，老师通知小慧家长来学校面谈。

 家长与老师谈过之后，细细反思，在家里，小慧的行为也开始一反常态，最夸张的一次，她对着父母咆哮：“你们为什么通过电话来监控我!”

 父母被她问得一脸茫然，因为根本没有这样的事，与此同时，父母开始意识到问题的严重性，带着小慧上了医院。
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 经诊断，小慧已经出现了很明显的精神障碍，她所说的周围人的刁难，其实都是她的幻听，以及继发于幻听之上的妄想。

 ◆病例二：

 患者，女，23岁，因服减肥药二年，出现幻听，有时会听到旁人说话，实际上不存在，患病一年后入院治疗。这位患者回忆，2003年年初，因为担心自己身体发胖，就开始服用多种减肥药品，并自己增加药物剂量。

 【病例分析】：

 事实上，像小慧这样的女孩，因为吃减肥药吃出精神病，门诊中很常见，是减肥药中的不明物质导致了精神障碍。经过住院对症治疗，小慧的情况逐渐好转，但最严重的幻听症状，大约过了两个月才完全消失。

 现在盲目吃减肥药的女生很多，对身体的危害很大，盲目用药除了可能对肝脏、肾脏等造成损伤，还可能引发精神病性症状，而且减肥药引起的精神病方面的症状往往很难控制，治疗效果不好。其实，每个女孩都应正确对待身体偏胖的问题，尤其是处于青春期的女孩，发育阶段偏胖是正常现象，不应用减肥药减肥，适当控制饮食、加强体育锻炼，才是最健康的减肥方法。
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 认识一种减肥药物：苯丙胺

 苯丙胺因具有抑制食欲的作用而被第一个用于治疗肥胖症。它的作用原理是：①可以促进体内多巴胺的释放，同时阻断神经末梢对儿茶酚胺的再摄取，抑制食欲。②刺激中枢神经系统，使机体代谢增强。③影响脂代谢，增加肌肉和脂肪组织对葡萄糖的摄取、利用。

 这类药物的主要不良反应为中枢神经系统兴奋后所产生的神经过敏、失眠、头痛、头晕、血压升高、口干出汗、恶心呕吐等。

 此类药物长期使用可使患者出现成瘾性和精神依赖性，因此不宜长期使用。从事需要敏捷反应性和危险性职业的人员，如司机、高空工作者不宜使用这类药物治疗。患有甲状腺功能亢进症(俗称甲亢)、青光眼的人以及孕妇不能服用这类药物。

 服用减肥药后出现下列症状要小心

 服用苯丙胺后很快出现头脑活跃、精力充沛、能力感强、有腾云驾雾或全身电流传导般的快感。服用数小时后可出现全身乏力、疲倦、沮丧、精神压抑，这实际上是进入了“苯丙胺沮丧期”。

 这种正性和负性体验，令服用者陷入反复使用的恶性循环，进而形成精神依赖。长期使用，可出现幻觉、感觉过敏、被害妄想等类似的偏执型分裂症的症状。, 百拇医药(刘永生)
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