随着人们生活水平提高带来的饮食结构改变，我国的糖尿病发病率迅速增加，已成为世界上糖尿病患病人数最多的三大国之一。

 作为临床医生，我们最近连续在住院的中年患者中筛查出2型糖尿病。他们并没有人们通常印象中糖尿病人“多饮、多食、多尿、消瘦”等所谓的“三多一少”症状，反而共同表现为体重超重或肥胖、高血压、高血脂或高尿酸血症，吃的不能算太多，但饿得快，有时吃饭前还出现心慌、手抖、头晕、出汗等低血糖症状。

 由于时常发生低血糖，他们从不怀疑自己得了糖尿病，反而觉得是不是吃少了。其实，餐前或空腹低血糖，正是一部分2型糖尿病人早期的临床表现，我们也正是从这一点上觉察到这些患者糖尿病的蛛丝马迹的。

 成人所患的糖尿病主要为2型糖尿病，即由于体内胰岛素抵抗合并胰岛素分泌相对不足所引起，而后者主要是胰岛素分泌延时所致。由于胰岛素的分泌延时，在进食后糖分吸收入血的高峰需要胰岛素时胰岛素未能及时分泌而造成餐后2小时血糖升高，胰岛素的延时分泌又使血液中胰岛素的高峰出现于血糖已降低时，从而导致血糖的进一步降低而发生低血糖，这一时段正好在餐前空腹时。人们不了解这一点，会误以为得了“低血糖”症而多食，又进一步加重糖尿病。体重超重或肥胖、患有高血压、高血脂、高尿酸血症的人本身就是糖尿病的危险人群，如果出现空腹或餐前低血糖现象，一定要想到糖尿病的可能，注意查一查血糖，尤其不要忘记查餐后2小时血糖。

 这里，还有一点要提及的，中年人的血糖，不要以化验单上的6.1mmol/L为上限标准，因为按照国内有关疾病防治指南，空腹血糖超过5.6mmol/L就应该进行糖尿病的筛查，如餐后2小时血糖超过7.8mmol/L，也应该筛查。筛查的方法是口服葡萄糖耐量试验，英文缩写为OGTT。这样可以早期发现糖尿病并早期干预治疗。

 糖尿病是心血管病的等危症。得了糖尿病的人罹患心血管病的危险是非糖尿病人的2-4倍，未来8-10年发生心肌梗死的危险高达20%，而高血压病人一旦合并糖尿病，就属于高危了。糖尿病可以造成全身大小血管的损伤硬化和阻塞，造成心、脑、肾等重要脏器的损伤和眼部、肢体病变，导致严重的残疾甚至死亡。重视糖尿病的检出和防治，有利于心血管病的防治和长久的健康。, 百拇医药(侯晓平)
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