应正视自己的情绪障碍

 ●本刊记者：江苏赵女士打电话说，她父亲一个月前做了左上肺叶切除手术，手术很成功，恢复也很好。可现在她父亲总是沉默不语，有时不为什么事就和家人争吵，夜间常失眠。家人怀疑他患了抑郁症，但听到抑郁症这个词，父亲很反感。

 ○何裕民：对抑郁症反感，是社会普遍存在着对抑郁、焦虑的偏见及认识不足。几乎所有的肿瘤患者，初诊时或显或隐地存在着情绪偏差，抑郁、焦虑的比率很高，可高到75-90%。

 我有个病人患的是肠癌，人极度消瘦，严重失眠，情绪一直很不好。我一直指出她有严重的抑郁和焦虑，失眠则是焦虑等的结果及表现，劝她接受抗焦虑治疗。她否定自己焦虑，认为心急是有一点，但没精神问题。我反复跟她解释，焦虑、轻度抑郁不是精神(病)问题，仅是个性及情绪问题。当然，我给她用药中，一直加用了调整焦虑情绪的药物，也建议她长期使用最温和的谷维素。通过近六年的调整，基本状态非常好，她长胖了，脸色也红润了。长期中药调理，一直不好的睡眠质量也好了。
, http://www.100md.com
 她后来给我写了封长信，信中写道：原先最反感的是我说她有焦虑和抑郁，她现在承认自己原先是存在严重的这类问题。只不过潜意识里这些词太灰色调了，所以不愿面对。后来研究了我的处方，发现治疗焦虑、抑郁的药基本长期在用，吃了真的感到还不错。以前动不动就情绪不好，易激动，几乎天天怕睡觉，坚持服药之后，这些现象彻底消失。休息好了，各方面的生理指标和检查结果都越来越好。现在回过头来看看，焦虑、抑郁也没什么可怕的，当初为什么要拼命否定呢？积极调整，结果不很好嘛!故她用书信方式既倾诉这些，也表示谢意。

 所以，我也想劝劝赵女士的父亲，情绪不稳定又常失眠，应该想办法去调整一下自己的心理状态。

 治疗癌症，必须控制情绪障碍

 ●本刊记者：有研究显示，存在抑郁症状的患者存活率显著低于那些不存在类似症状的病友。

 ○何裕民：抑郁严重影响患者的食欲和睡眠，导致机体免疫功能降低，加重已有的疼痛。另外，抑郁将使患者陷入持久的痛苦之中，不愿意配合疾病的治疗，缺乏战胜疾病的信心或对疾病的预后产生悲观想法。从病理角度看，抑郁情绪将导致机体神经、内分泌机能紊乱，从而破坏内环境的平衡，被抑制的癌细胞将再度处于活跃状态。研究显示，抑郁可使肿瘤患者的生存率降低20%。不过，有效的干预对改善患者的抑郁状况会起到显著作用。
, http://www.100md.com
 总之，有情绪障碍和睡眠困难的，除了控制肿瘤、改善症状外，还必须改善抑郁焦虑，包括必要时用安眠药。情绪稳定了，睡眠好了，休息充分了，有时比治病(癌)更重要。

 ●本刊记者：调整抑郁、焦虑等有时可能需要用药，很多患者也担心药物使用问题。

 ○何裕民：目前控制情绪障碍的药物，中西药都有。中药有时短期治疗效果不如西药。此时，可以长短配合，短期以西药为主，配合中医药长期巩固。千万不能因担心副作用而忌讳一些成熟西药(或会有长期的耐药性)。这些副作用可以通过合理配方的方法加以避免，一段时间稳定后可逐渐抽掉西药，包括安眠药。

 ●本刊记者：谢谢何教授的讲解，我们下期见!, http://www.100md.com(于荷)
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1005-1171/2015/04/08.htm