用B1治疗“心脏病”

 ●本刊记者：前几天网上流传一则消息，说是脚气要尽快治疗，否则会引发心脏病，脚气真的和心脏有关系吗？

 ○孙宏涛：大约10多年前，在某监狱里，爆发了大规模的脚气，很多犯人都患了病。而且，这些犯人中的一些人还出现严重心功能衰竭，甚至休克、死亡。而且，这些病人的心衰比较顽固，常规方法见效不明显。经多位专家会诊，考虑诊断为“脚气病性心脏病”，开出的药方也很简单：维生素B1。大家可别小看这个小小的维生素，在这类病人中堪称神药，药到病除，使用三四天之后，心衰即被控制，患者的很多症状也消失了。

 ●本刊记者：脚气病性心脏病究竟是怎么回事呢？

 ○孙宏涛：脚气病性心脏病为维生素B1(硫胺素)严重且长时间缺乏而引起的一种高排量型心脏病。若以神经系统表现为主称干性脚气病，以心力衰竭为主则称湿性脚气病。前者表现为上升性对称性周围神经炎，感觉和运动障碍，肌力下降，部分病例发生足垂症及趾垂症，行走时呈跨阈步态等。后者表现为软弱、疲劳、心悸、气急等。

 B1对心脏很重要

 ●本刊记者：您刚才提到了维生素B1，它和心脏有什么关系呢？

 ○孙宏涛：维生素B1是人体心脏糖代谢中必不可少的物质，一旦缺乏，就会造成心肌糖代谢障碍，心肌产生的能量不足，心肌纤维及间质水肿，心肌收缩障碍，最终导致心力衰竭。简单的说，就是缺了维生素B1，心脏“吃不饱肚子”，“马不吃草也要跑”，久而久之，特别是在强体力劳动、发热、妊娠等高心输出量的“快马加鞭之下”，心脏终于力竭。

 维生素B1人体内不能合成，也不能储存，只能来源于外界食物。若摄入不够，则会出现维生素B1缺乏。此病现在发病率很低，多见于长期营养不良或长期食用精加工的大米并主要以大米为主食的地区。稻米在加工过程中，大部分维生素B1丢失，再加上在储存、烹煮等过程，精白米中的维生素B1几乎损失殆尽。再加上慢性腹泻、肠道吸收不良、发热、长期利尿等因素会更加剧维生素B1的缺乏，造成脚气性心脏病。

 ●本刊记者：我们应该如何避免B1缺乏呢？

 ○孙宏涛：食不厌精的饮食结构并不科学，粗茶淡饭在某种意义上更健康与科学。现代人应该注重饮食平衡，多吃粗粮，多吃豆类、蛋、肉等食物，以补充人体足够的维生素B1。对哺乳期、重体力劳动者、慢性消耗性疾病患者，更应注意B族维生素的补充，除食物补充外，还可给予维生素B1制剂口服。

 ●本刊记者：谢谢孙博士的讲解，我们下期再见!, http://www.100md.com(于荷)
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1005-1171/2015/03/11.htm