“女人到了更年期是否不用避孕？”、“40岁以上的女性还用不用吃避孕药？”……常常有女性朋友问这些问题。那么，四十岁以后或是到了更年期的女性还需要避孕吗？如果避孕，选择哪些方法才合适？

 更年期女性避孕不当会“中彩”

 王女士45岁后发现例假变得不规律，她30岁生育后曾放置过宫内节育器，可是因为月经量太大，后来医生建议取出，之后改用避孕套，但不知是身体敏感还是其他原因，“套套”用上后，她中招了好几回阴道炎，因此希望找专家为自己找到合适的避孕办法。

 广东省中医院妇科主任医师陈颐指出，女性绝经一般发生在45岁到55岁之间，但准确的年龄因人而异。女性青春期行经后，月经周期较为稳定；围绝经期周期会有所缩短，这一月经周期的变化提示女性开始进入一个过渡阶段—— “更年期”的信号。在这段时间内，月经虽然不规则，经量也明显稀少，但仍有不规则的排卵。而只要有成熟的卵泡排出，女性就有怀孕的可能。

 据世界卫生组织(WHO)提供的资料表明，40～44岁的女性怀孕率可保持在10%左右，45～49岁的女性中尚有2%～3%的妊娠率，因此仍需避孕，否则就仍可能“中彩”而怀孕。

 避孕必须综合考虑

 广东省中医院妇科主治医师温明华为更年期女性推荐如下几种常用的避孕方法，供更年期女性选择。

 1.宫内节育器——可“一放永逸”

 放置宫内节育器的女性，如无明显的不良反应，可用此方法至确定绝经后取出。但如果出现以下情况时， 不宜继续使用： ①不明原因的阴道出血；②合并有子宫腔变形的子宫肌瘤；③妊娠滋养细胞疾病；④有局灶性神经症状的头痛；⑤患盆腔感染性疾病或性传播疾病。

 2.口服避孕药——可“一药两效”

 40岁以上的妇女大多数可使用口服避孕药避孕，但用前应咨询妇科医生权衡利弊，口服避孕药既可达到避孕目的，又可治疗更年期症状，如潮热、出汗等，并可改善性生活，还可预防脂质代谢异常及骨质疏松症等。

 她提醒說，如果你存在以下情况不推荐使用：①偏头痛；②多种心血管疾病高危因素，如高血压、中风病史、高脂血症、血栓及缺血性心脏病等；③糖尿病患者；④不明原因的阴道出血；⑤生殖器官或乳腺恶性肿瘤、未确诊的乳腺肿物患者；⑥胆囊及肝脏疾患。

 3.屏障避孕法——无禁忌可防性病

 此方法包括男用避孕套、女用避孕套、阴道隔膜、宫颈帽等。任何年龄均可以选择，但需要次次坚持并正确使用，避孕才相对可靠。

 【提醒】

 不宜选安全期避孕法

 更年期女性卵巢因为排卵不规则，月经周期紊乱，不宜选用安全期避孕法。另外，采用激素替代疗法的女性也要避孕，因激素替代治疗中的激素含量不足以抑制排卵，一般建议女性月经停闭1年以上或55岁以后可以停止避孕。, http://www.100md.com(陈映平 宋莉萍)

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