【典型案例】

 老张今年63岁，患前列腺增生症多年，一直没有进行过规范化治疗。每天要解很多次小便，特别是夜间起床解小便的次數增多，而且解小便时需要等待，排小便无力，尿线射程短，解完小便后常有滴沥现象。

 有一天，他突然发现自己尿血。心想：“不会是前列腺增生恶变了吧？”老张带着恐慌的心情来到医院，医生详细询问病史后，发现老张这次出血量较多，保守治疗效果不好，当晚行急诊手术，切开膀胱后共清除血凝块约300毫升。但由于失血量较多，当时没有摘除前列腺。经过充分准备，2个月后将前列腺摘除，效果很理想。

 在临床实践中，像这种由于前列腺增生引起的大量出血并不多见，大多数是镜下血尿。

 前列腺是一个富含血管的器官，增生后的前列腺血管更加丰富。增大的前列腺体压向膀胱和尿道，随着每次排尿而不断受到尿液的冲击和尿道括约肌及盆底肌肉的挤压，导致前列腺内的血管破裂，出现血尿。此外，前列腺增生病程较长时多并发膀胱及后尿道的慢性炎症、膀胱结石等，也可以引起血尿。

 老年患者一旦出现血尿，一定要先查明病因，排除泌尿系肿瘤的可能。并不是每一位患者都会像老张那样出现大量血尿，并需要手术治疗，最好的办法就是预防。

 前列腺增生患者应该充分了解自己的病情，并积极进行治疗，将出现血尿的可能性降到最低。即使出现了血尿，也不要紧张，应尽快到医院就诊，少量的血尿经保守治疗即可好转。

 可在医生指导下，用保列治5毫克，每晚1次，连用2周后，能够使前列腺内血管收缩，具有一定的止血作用，可预防血尿的发生。此外，中药前列腺散为清热药物，具有凉血止血的作用，配合活血化淤的复方前列腺胶囊，治疗因前列腺增生引起的血尿也有较好疗效。如果经过长期药物治疗后，前列腺增生引起的排尿症状仍不见好转，甚至加重，应尽早到医院就诊。, http://www.100md.com(尹光明)
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