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å°å„¿æ‚£æ„Ÿå†’家长绷紧脑炎这根弦(身体管ç†)

  冬季是脑炎的高å‘季节,临床上脑炎与感冒表现的症状很相似,由于家长粗心大æ„,一åŠå·¦å³çš„è„‘ç‚Žæ‚£å„¿åœ¨åˆæœŸæ›¾æŒ‰æ„Ÿå†’或腹泻治疗,最åŽï¼Œå³ä½¿åŒ»ç”Ÿå°½å…¨åŠ›æ²»ç–—ï¼Œä¹Ÿå®¹æ˜“ç•™ä¸‹åŽé—症甚至死亡。因此,æé†’æ„Ÿå†’æ‚£å„¿çš„å®¶é•¿è¦æ—¶åˆ»ç»·ç´§è„‘ç‚Žè¿™æ ¹å¼¦ï¼Œå¦‚æžœå­©å­æ„Ÿå†’超过三天,ç»è¿‡ä¸€èˆ¬çš„è¯ç‰©æ²»ç–—æ•ˆæžœä¸æ˜Žæ˜¾ï¼Œåº”åŠæ—¶åˆ°åŒ»é™¢è¿›ä¸€æ­¥æ£€æŸ¥ã€‚

 è„‘炎早期症状跟感冒差ä¸å¤š

 è„‘炎分为病毒性脑炎ã€ç»†èŒæ€§è„‘炎和结核性脑炎,以å‰ä¸¤ç§å±…多,脑炎的严é‡ç¨‹åº¦ä¸»è¦å–决于感染的神ç»ç³»ç»Ÿéƒ¨ä½ï¼Œç—‡çŠ¶æœ‰è½»æœ‰é‡ã€‚

 å¯¹äºŽæ‚£å„¿æ¥è¯´ï¼Œæ—¢å¯ä»¥ä¸€å¾—病就是腦炎,也å¯ä»¥å› ä¸ºæ„Ÿå†’ã€è…¹æ³»æ²»ç–—ä¸åŠæ—¶å‘展æˆè„‘炎。以病毒性感冒为例,刚开始,病毒仅存在于淋巴系统内,然åŽä¾µå…¥ä¸Šå‘¼å¸é“,此时表现出的就是感冒症状。如果治疗ä¸åŠæ—¶ï¼Œç—…毒就会“渗é€â€åˆ°è¡€æ¶²ï¼Œéšç€è¡€æ¶²çš„æµåŠ¨ï¼Œç—…æ¯’å°±æœ‰å¯èƒ½åœ¨å¤§è„‘æŸå¤„安家,就æˆäº†è„‘炎。

 è„‘炎早期症状跟感冒差ä¸å¤šï¼Œç—…人会å‘热ã€å…¨èº«é…¸ç—›ã€é£Ÿæ¬²å·®ç­‰ã€‚éšç€ç—…情å‘展,患者会出现嗜ç¡ã€å…´å¥‹ã€æŠ½æç­‰ç¥žç»ç³»ç»Ÿçš„表现。脑炎患儿早期往往容易被误诊为感冒,错失治疗的最佳时机。因此,孩å­å‡ºçŽ°æ„Ÿå†’ç—‡çŠ¶ï¼Œç²¾ç¥žè¡Œä¸ºå¼‚å¸¸ï¼Œå©´å¹¼å„¿è¡¨çŽ°ä¸ºä¸è‚¯åƒå¥¶ã€å¤´ç—›ï¼Œç»è¿‡ä¸€èˆ¬çš„æ„Ÿå†’治疗无效时,应高度警惕脑炎的å¯èƒ½æ€§ï¼Œåº”åŠæ—¶å¸¦å­©å­åˆ°æ­£è§„医院找专科医生进行排查。

 è…°æ¤Žç©¿åˆºæ˜¯ç¡®è¯Šè„‘炎的金标准

 è„‘炎是一ç§å¸¸è§ç—…,也是一ç§è¾ƒå¥½æ²»ç–—的疾病,åªè¦åŠæ—¶ç¡®è¯Šã€æ­£ç¡®æ²»ç–—,通常一周到åŠä¸ªæœˆä¾¿å¯ç—Šæ„ˆã€‚

 å¦‚ä½•åŠæ—©å‘现脑炎呢?检查很é‡è¦ã€‚åœ¨ä¸´åºŠä¸Šï¼ŒåŒ»ç”Ÿé«˜åº¦æ€€ç–‘è„‘ç‚Žï¼Œè¦æ±‚给患儿åšè…°æ¤Žç©¿åˆºæ—¶ï¼Œéƒ¨åˆ†æ‚£å„¿å®¶é•¿ä¸æ„¿æ„æŽ¥å—æ­¤æ£€æŸ¥æ–¹æ³•,而倾å‘于åšè„‘电图。实际上,腰椎穿刺是确诊脑炎的金标准,脑电图在确诊癫痫时作用很大,但用它æ¥è¯Šæ–­è„‘炎就ä¸çµæ•了。

 å®¶é•¿ä¸æ„¿æ„接å—腰椎穿刺的原因是担心给患儿留下åŽé—症,比如担心会ä¸ä¼šå½±å“长个儿,长大åŽä¼šä¸ä¼šæˆç½—锅,会ä¸ä¼šé€ æˆç˜«ç—ªç­‰ã€‚其实,腰椎穿刺虽然是有创检查,但对患儿åªä¼šé€ æˆçŸ­æœŸçš„å½±å“,如出血ã€è½»å¾®çš„疼痛等,对患儿的长期å‘育没有任何影å“。相åï¼Œå¦‚æžœå®¶é•¿åšæŒä¸ç»™æ‚£å„¿åšè…°æ¤Žç©¿åˆºæ£€æŸ¥ï¼Œè€½è¯¯è„‘ç‚Žçš„ç¡®è¯Šï¼Œå°†ä¼šç•™ä¸‹ç»ˆèº«é—æ†¾ã€‚, http://www.100md.com(高丽)
 ç™¾æ‹‡åŒ»è¯ç½‘ http://www.100md.com/html/paper/1005-1171/2019/01/37.htm
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