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2024-11-25当å‰ä½ç½®ï¼šç½‘站首页 > 生活ä¿å¥ > 疾病专题 > 肿瘤与癌症 > 肺癌 >

肺癌é¶å‘治疗具有特定人群(抗癌知识)

  肺癌生物é¶å‘æ²»ç–—æ˜¯ç›®å‰æœ€å…·å¸Œæœ›çš„æ²»ç–—策略。与传统的化疗ä¸åŒï¼Œå®ƒå¯ä»¥ç‰¹å¼‚性地作用于肿瘤细胞的æŸäº›ç‰¹å®šä½ç‚¹ï¼Œè€Œè¿™äº›ä½ç‚¹åœ¨æ­£å¸¸ç»†èƒžé€šå¸¸ä¸è¡¨è¾¾æˆ–很少表达。因此,é¶å‘治疗的è¯ç‰©å…·æœ‰é«˜åº¦é€‰æ‹©æ€§åœ°æ€æ­»è‚¿ç˜¤ç»†èƒžè€Œä¸æ€ä¼¤æˆ–仅很少æŸä¼¤æ­£å¸¸ç»†èƒžçš„特点。é¶å‘治疗的安全性和è€å—性æžå¥½ï¼Œæ¯’副作用很å°ã€‚代表性è¯ç‰©æœ‰æ˜“瑞沙和特罗凯。

 è‚ºç™Œä»Žå‘病机制上大体å¯åˆ†ä¸ºä¸¤ç±»ï¼Œä¸€ç±»å’Œå¸çƒŸæœ‰å…³ã€‚长期大é‡å¸çƒŸä¼šå¼•èµ·K-ras基因çªå˜ï¼Œå¯¹äºŽè¿™ä¸€ç±»æ‚£è€…,生物é¶å‘治疗是无效的;å¦ä¸€ç±»æ˜¯å› ä¸ºè¡¨çš®ç”Ÿé•¿å› å­å—体(EGFR)基因的çªå˜ã€‚对于这一类患者,生物é¶å‘治疗有ç€éžå¸¸æ˜¾è‘—的效果。目å‰ç ”ç©¶å‘现,在亚洲女性ã€ä¸å¸çƒŸã€è…ºç™Œï¼Œå°¤å…¶åœ¨ç»†æ”¯æ°”管肺泡癌ã€ä¸¤è‚ºå¼¥æ¼«æ€§ç—…å˜çš„æ‚£è€…中,EGFRçªå˜çŽ‡å¾ˆé«˜ï¼Œè¿™äº›æ‚£è€…å¯¹é¶å‘治疗效果明显。

 å¦å¤–,肿瘤新生血管也是一个å分活跃的é¶ç‚¹ã€‚由于大多数癌症死亡与血é“转移相关,这正是抗新生血管è¯ç‰©æ²»ç–—的目标。抗肿瘤新生血管的è¯ç‰©é€šè¿‡æŠ‘制肿瘤血管的形æˆå’Œç”Ÿé•¿ï¼Œä»¥æŠ‘制肿瘤的å‘展和转移。这一类è¯ç‰©å¦‚è´ä¼å•抗ã€å†…皮抑素等,也显示了良好的作用。

 è¿‘些年的研究探索使我们有ç†ç”±ç›¸ä¿¡ï¼Œåœ¨ä¸è¿œçš„å°†æ¥ï¼ŒæŒ‡å¯¼ä¸´åºŠæ²»ç–—的“个体化â€åŒ–疗或é¶å‘治疗检测盒(基因/蛋白芯片)将进入实用阶段。针对æ¯ä½è‚ºç™Œæ‚£è€…,肿瘤学家和临床医师能够根æ®â€œä¸ªä½“åŒ–â€æ£€æµ‹ç›’的检测结果,设计出æ¯ä½æ‚£è€…适åˆå“ªç§æ²»ç–—方法ã€é€‰ç”¨å“ªç§æ²»ç–—è¯ç‰©ã€æ¯ç§è¯ç‰©è¯¥é‡‡å–多少剂é‡ç­‰ç­‰ã€‚这样就能é¿å…无效治疗,使æ¯ä½è‚ºç™Œæ‚£è€…得到最规范ã€åˆç†çš„æ²»ç–—,最大é™åº¦åœ°æé«˜è‚ºç™Œæ‚£è€…的长期生存率。

 (作者æ¯å‘¨ä¸‰ä¸Šåˆæœ‰ä¸“家门诊,æ¯å‘¨äº”ä¸Šåˆæœ‰ç‰¹éœ€ä¸“家门诊)

 ä¸èƒ½æ‰‹æœ¯çš„肺癌如何治疗

 å¤§éƒ¨åˆ†è‚ºç™Œæ‚£è€…在确诊时已失去了手术机会,这部分患者怎么治疗呢?

 ä¸´åºŠç ”究表明,对于没有远é“转移的局部晚期肺癌,å¯é‡‡ç”¨æ”¾ç–—结åˆåŒ–疗,å†ç»™äºˆå·©å›ºåŒ–疗,对延长肺癌患者的生存期帮助最大。对于ä¸èƒ½è¿›è¡Œæ”¾ç–—å’ŒåŒ–ç–—çš„æ™šæœŸè‚ºç™Œæ‚£è€…ï¼Œæ ¹æ®æ‚£è€…的情况给予铂类è¯ç‰©æ²»ç–—,能得到最大的治疗效果。

 æ ¹æ®è‚¿ç˜¤ç»„织检测结果,选择化疗治疗方案是个体化肺癌治疗的方å‘。如检测肿瘤组织中ERCC-1 表达与铂è€è¯ç›¸å…³ï¼ŒÎ²-微管蛋白基因çªå˜å¯èƒ½ä¸Žç´«æ‰é†‡è€è¯æœ‰å…³ï¼Œæ ¸è‹·é…¸è¿˜åŽŸé…¶äºšå•ä½M1(RRM1)表达水平与å‰è¥¿ä»–滨化疗的疗效相关。这些检测对指导临床选择ä¸åŒçš„化疗方案æä¾›äº†æ›´å‡†ç¡®çš„æ–¹æ³•。, 百拇医è¯(éŸ©å®æƒ )
 ç™¾æ‹‡åŒ»è¯ç½‘ http://www.100md.com/html/paper/1009-6620/2009/06/13.htm
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