一个半月大的豆豆，出生后一直是奶粉喂养，在她1个月大的时候出现了反复大便带少量血丝的症状，连续2周后妈妈带她到医院就诊。检查后，医生发现豆豆状况良好，仅面部有湿疹，大便常规检查也排除了细菌感染、外周血嗜酸粒细胞计数增高等情况，因此考虑宝宝可能是牛奶蛋白过敏所致的便血，通过询问得知，豆豆爸爸有过敏性鼻炎史。在医生的建议下，豆豆妈换用抗过敏奶粉(氨基酸配方)。1周后，豆豆的大便血丝消失。2周后，妈妈担心抗过敏奶粉没有营养，又给豆豆换回之前的普通配方奶粉喂养，结果再次出现便血，只好换用抗过敏奶粉，大便很快就恢复正常了。

 食物过敏是机体对一种或多种食物蛋白抗原产生的，由免疫介导的不良反应。常见的食物过敏原包括牛奶、鸡蛋、花生、坚果、大豆、鱼和贝类等。文献显示，美国和英国婴幼儿牛奶过敏的发生率为2.5%，鸡蛋过敏1.6% ，坚果类过敏0.8%～1.5%。2012年中国三大城市的调查发现，3岁以下儿童最常见的过敏原是鸡蛋和牛奶。儿童对牛奶蛋白过敏的自然耐受性随年龄增大而增加，预后良好。但是某些食物，如花生，自然耐受率则较低。

 临床表现多种多样

 食物过敏临床表现最常见的是消化道、皮肤黏膜和呼吸道症状。因食物过敏导致的胃肠道疾病，称为食物过敏性胃肠病。临床表现可轻可重，几乎包括所有的消化道疾病相关症状，如腹痛、腹泻、腹胀、便秘、呕血、便血、腹水、恶心、呕吐、拒奶、溢乳、喂养困难、吞咽困难、肛瘘等。食物过敏性胃肠病若迁延不愈将造成宝宝生长发育迟缓、缺铁性贫血、低蛋白血症、水肿等并发症。因此早期识别，早期干预非常重要。

 检查方式选择多

 当家长怀疑宝宝食物过敏时，应到专科医院就诊。常用检查方式有皮肤点刺试验、过敏原(特异性过敏原IgE)检测、外周血嗜酸粒细胞计数及嗜酸粒细胞百分比、食物回避及食物激发试验等。当宝宝以胃肠道过敏为主要表现时，或者胃肠道累及较重时，儿童胃肠镜和病理组织学检查也有助于疾病的诊断。

 多管齐下防治过敏

 饮食回避 是治疗食物过敏最主要的方法。但在饮食回避过程中，应注意营养素均衡摄入，最好在消化科医生、营养师的指导下进行食物回避，并定期进行营养评估。

 食物替代 对于牛奶蛋白过敏的宝宝，可以用深度水解配方粉或氨基酸配方粉替代牛奶，对于小于6个月的宝宝，若不能进行母乳喂养，可以用抗过敏配方奶粉配方进行喂养，治疗有效率可达90%～97% 。

 母乳喂养 母乳喂养的宝宝也可能发生食物过敏，母乳喂养期间，母亲应摄入低致敏原食物，降低婴幼儿食物过敏的风险，或减轻食物过敏的症状。

 药物治疗 如果饮食回避还无法控制食物过敏的症状，可在医生指导下服用一些抗过敏药物，进行辅助治疗。

 益生菌 益生菌对食物过敏的发生可能具有一定的预防作用。

 免疫疗法 口服和皮下免疫疗法，可达到对食物蛋白脱敏的目的，但目前尚未广泛应用于临床。, http://www.100md.com(黄瑛，王玉环)

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 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1009-6620/2013/06/17.htm