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 参见附件。

  乳腺癌术后的康复是一个长期的过程。手术后，患者可能会面临疾病的预后情况、癌痛、肢体康复、饮食、放化疗及内分泌治疗的应对、对肿瘤转移或复发的担忧、与医务人员的有效沟通、心理支持、婚姻关系、性生活等问题，如果这些问题不能处理好，将对患者造成身体的损害和生活的困扰。那么，乳腺癌术后患者应该怎样对待这些问题呢？

 做好肢体功能的康复

 对于进行腋窝淋巴结清扫的患者，肢体功能锻炼关乎着患者的肩关节功能恢复和水肿的消除，患者在进行肢体功能锻炼时，要注意以下几点：

 1.上肢功能锻炼要循序渐进、持之以恒

 术后1~2天练习握拳、伸指、屈腕。

 术后3~4天前臂伸屈运动。

 术后5~7天患侧的手摸对侧肩、同侧耳(可用健肢托患肢)。

 术后8~10天练习肩关节抬高、伸直、屈曲至90度。

 术后10天后肩关节进行爬墙训练(见右图)及器械锻炼。

 ①功能锻炼的达标要求是两周内患肢上臂能伸直、抬高绕过头顶摸到对侧的耳。达标后仍需继续进行功能锻炼。

 ②术后七天内限制肩关节外展。

 ③严重皮瓣坏死者，术后两周避免大幅度运动。

 ④皮下积液或一周后引流液超过50毫升时应减少练习次数及肩关节活动幅度(限制外展)。

 ⑤植皮及行背阔肌皮瓣乳房重建术后要推迟肩关节运动。

 ⑥根据季节和环境调整运动，在过热和严寒的气候下要适当降低运动强度；饭后和空腹不做剧烈运动；注意保护皮肤，运动时穿宽松、舒适、透气的衣裤。

 2.预防或减轻手臂水肿(针对腋窝淋巴结清扫的患者)

 按摩经常进行向心性按摩(即从四肢末端向心脏方向的按摩) ......