前几天做完手术后，发现手机有一个未接来电。有未接来电是很常见的事，如果号码不在我的通讯录里，一般也不会回拨。但这个号码连续拨打了好几次，所以我还是回拨了。

 对方是一个患者的家属。这个患者我还是有印象的，6年前她快满76岁，因为血尿来医院诊病，结果检查出来左肾有一个13厘米的肿瘤，两侧肺部已经出现多处2厘米左右的肿块，经过诊断，是晚期肾癌，伴有双肺和淋巴结的转移。

 通常，早期肾癌手术治疗效果比较好，但是晚期肾癌一般已经没有手术机会了。而当时晚期肾癌的标准治疗是靶向药物治疗，平均生存期在2.5～3年，况且当时靶向药物是不能报销的，每年费用需要10多万。

 患者和家属多方权衡，最后采取了我的建议(具体建议见后文)。经过一年多的治疗，患者自己感觉精神状态各方面都很好，CT复查肺部、肾脏的病灶都明显缩小，便停止治疗出院。出院后就没有联系了。

 她的家属打来这个电话是告知我，患者前5年状况一直都很好，80岁了还能生活自理，直到1个月前觉得胃口和精神变差。前几天去医院检查，肾脏的肿瘤和肺部的肿瘤有些长大，肝脏出现新增加的转移。打电话的目的就是想问我还有没有什么好的治疗方案。

 有没有好的治疗方案暂且不说，这个患者能够以较高的生活质量活到现在，已经出乎我的预料。

 那么，我之前给患者推荐的是什么治疗方案呢？其实是国外权威指南对很多晚期癌症治疗的首先推荐——临床试验。

 可能很多人觉得临床试验是去当“小白鼠” ......
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1671-4954/2019/11/65.htm
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