李玉梅，武警山西总队医院乳腺科主任，副主任医师，工作20余年，荣立“三等功”、“科技进步三等奖”，并曾多次被授予“嘉奖”。擅长乳腺良恶性肿瘤的治疗、早期乳腺癌诊断、乳腺癌保乳根治术、乳腺微创旋切治疗系统(麦默通)、早期乳腺癌前哨淋巴结活体检查术、乳腺癌术后辅助性化疗、复发转移乳腺癌解救性化疗，乳腺癌内分泌治疗、乳腺整形再造、乳腺健康教育等。多次参加全国性的乳腺学术会议，相继在国家级省级杂志发表学术论文20余篇。

 乳腺癌的早期诊断

 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，目前乳腺癌的病因尚不清楚，内分泌激素中的雌醇及雌二醇对乳腺癌的发病有直接关系，月经初潮年龄早、绝经年龄晚、不孕及初次足月产的年龄与乳腺癌发病均有关。营养过剩、肥胖、脂肪饮食，可增加或延长雌激素对乳腺上皮细胞的刺激，从而增加患病机会。另外，环境因素及生活方式与乳腺癌的发病也有一定关系。近年来，随着生活环境的恶化、生活方式的改变和生活节奏的日益加快，我国乳腺癌的发病率逐年上升，尤其是年轻化趋势更加明显，几乎成为我国女性发病率最高的恶性肿瘤。
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 乳腺癌早期诊断的意义

 全世界每年约180万妇女患乳腺癌，有50万死于乳腺癌，乳腺癌具有发病率高，但病程缓慢、自然生长周期长等特点。目前在医院就诊的乳腺肿瘤患者中，大多是自我检查或自己无意中发现后就诊的，往往发现就是中晚期，一期乳腺癌90%可以治愈，二三期的患者5年生存率只有70%、40%。改变这种被动局面的唯一方法，是在社会上大力推行定期乳腺筛查，早发现、早诊断、早治疗是提高乳腺癌治愈率、降低死亡率的关键。

 乳腺癌早期诊断的方法

 乳腺癌的早期诊断方法主要有：医生的触诊、乳腺钼靶片、乳腺彩超。经验丰富的医生的触诊检查是患者就诊最基础的检查。乳腺彩超可以使3mm以下的小血管的血流成像，其应用于乳腺疾病，主要用于鉴别肿块的良恶性。乳腺钼靶是目前发现早期乳腺癌的最佳检查手段，乳腺钼靶检查利用软X光线对乳腺进行摄影检查，可发现早期乳腺癌针尖样钙化。
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 影像学定位下的乳腺微创活检

 对于乳腺癌的早期诊治，传统的方法是采取开放式活检。这种手术因创口大、恢复慢使患者在身体上、心理上都受到了很大的伤害。乳腺微创旋切活检治疗系统(麦默通)，通过B超的引导，利用真空吸引和旋切结合的原理，只需一个0.3~0.4公分的切口，便可取得足量的标本，病理中降低了假阴性率，大大提高了乳腺诊断的准确率，以其微创、精确的技术为病人减轻身体和心理上的伤害 ，达到了活检的目的。

 乳腺导管内视镜检查

 乳头溢液是一种常见的乳腺疾病，多种乳腺的良恶性病变经常伴随着乳头溢液症状。虽然乳头溢液图片的细胞学检查是常规检查方法，但效果差强人意。乳导管内窥镜为解决上述临床课题提供了一种全新的方法，可以使医生直观观察乳腺大中导管内壁和腔内小导管开口的病理状况，并结合导管内冲洗液的细胞学检查、组织活检等手段，为患者确认乳管内病变的性质、部位、数量等状况提供了可靠的依据。

 康复过程中心态调整尤为重要

 乳腺癌的康复过程较为漫长，在此过程中的心态调整尤为重要。建议乳腺癌病人在康复过程中要掌握10个字：信念、希望、爱心、欢笑和放松。具体而言，病人要放下照顾家人的重担，在痛苦无助时求助于他人，也可以参加病友团，分享经验，寻找感情支持；不要沉浸在自己的世界里，要走出家门找些事情做；此外，病人可以通过学习冥想、太极气功等来放松身心。, http://www.100md.com

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