单药治疗和小剂量原则

 当高血压不严重时，可以先用一种药物小剂量开始治疗。这样不仅可以了解病人对某种药物的疗效和耐受性的反应，又可以将不良反应降到最低。如小剂量疗效不佳，则可加大剂量或换药(对于老年患者尤其要缓慢降压)。如果血压还是无法控制，就要考虑多种药物联合治疗了。

 几种降压药联合应用原则

 对于大多数高血压患者来说，如果上述的单一药物治疗依旧无法控制血压，而药物剂量增加常伴随不良反应加重，患者往往难以忍受。这时依据不同类别降压药的降压机制上的协同作用，可以使得降压效果增大而不增加或较小增加不良反应。我们一般选择小剂量的两种或两种以上的抗高血压药物联合应用，以使得血压达标。

 目前，联合用药已是控制血压的主流观念和方法了，所以患者不必过于担心是不是多种药物会产生更多的不良反应。但要切记，联合用药不是同一种类的降压药重复用药。因为一来疗效不佳，二来不良反应风险增加。, 百拇医药(冯茜)
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