张先生发现血压高10年了，血压最高时收缩压190毫米汞柱，舒张压110毫米汞柱。吃了很多种降压药，可血压仍然在160/90毫米汞柱以上。渐渐地，他对自己的治疗失去了信心，到最后干脆就不去医院复诊。

 今年春节期间，他发现自己的两只脚逐渐肿了起来。他听老人说“男怕穿靴，女怕戴帽”，于是他到医院就诊。医生怀疑他的肾脏出了问题，对他进行了全面检查。检查结果发现，他的左肾体积明显缩小，进一步检查发现，左肾动脉血管的血流明显变细。验血提示已出现早期肾功能衰竭。于是，他住进了心血管内科。

 心血管内科的医生经过讨论，认为张先生可能患了肾动脉狭窄。肾动脉狭窄是常见病，但长期以来一直被医学界忽视。随着检查手段的进步，此病的发现率逐步提高。肾动脉狭窄的后果是：肾脏缺血，肾素分泌增加，血压增高，最终导致肾功能衰竭。

 高血压分原发性高血压和继发性高血压两种。原发性高血压占95%，目前尚未找到原因，也无根治方法。继发性高血压占5%，通常由肾脏、肾动脉、肾上腺等疾病引起，一旦查明可以根治。张先生的高血压属于继发性高血压，是由肾动脉狭窄引起的。

 专家表示，继发性高血压起病隐匿、血压波动大、不易控制，较原发性高血压对人体损伤更重。一些人误以为高血压只要长期服降压药就可，没注意弄清病因而耽误了治疗时机。

 碰到血压升高时，一定不能把它当作原发性高血压进行降压治疗就算了事，特别是一些年轻的高血压患者更要注意排查。及早明确诊断能明显提高治愈率，阻止病情进展。

 引起继发性高血压的疾病主要有肾脏疾病、内分泌疾病、血管病变、颅脑病变，睡眠呼吸暂停综合征，焦虑症也是继发性高血压的常见原因。目前，相当部分高血压患者未到医院做正规检查，造成部分继发性高血压的漏诊、误诊。如能重视继发性高血压的筛查，就可使更多患者得到及时正确的治疗。, 百拇医药(夏晓葳)
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