今年50岁的马阿姨嗜酒如命，她每天都要喝2～3瓶白酒，空腹都能喝上半瓶多，10多年来天天如此。也曾数次入院强制戒过酒，可是回到家不久又开始饮酒，儿女们都拿她没办法。然而，长年累月的酒精“洗礼”，使她的酒精性脂肪肝已经发展到肝硬化晚期。

 “脂肪肝也能要人命？身边很多人都有啊，他们甚至连药都不吃，可这么多年过去了，不一样活得好好的？”这是很多患者都会有的疑问，对到底要不要吃药治疗他们也心存疑惑。

 认知：两种误区要不得

 从临床观察发现，被查出患上脂肪肝后，患者往往容易出现两个极端：要么长期就诊于多家医院，尝试了不少药物，但就是不见好转，因而悲观地认为脂肪肝不可能治愈；要么置之不理，将其等同于亚健康，任其发展，认为脂肪肝根本无需治疗。

 这两种看法都不对。脂肪肝也是病，治疗好脂肪肝，可以降低冠心病、糖尿病、高血压等疾病的发生率。如果是轻度脂肪肝，通过早期干预后，肝脏完全可以逆转并恢复正常状态。但如果患者长期得不到有效治疗，便会一步步地走上肝纤维化、肝硬化甚至肝癌的不归路。

 治疗：是否吃药，区别对待

 患上脂肪肝，最重要的是要正确认识它。脂肪肝分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝两大类。通常情况下，脂肪含量超过肝脏重量的5%～l0%属于轻度脂肪肝，超过10%～25%被视为中度脂肪肝，超过25%则被认为是重度脂肪肝。

 轻度脂肪肝没有必要吃药，这是治疗的最佳阶段，同时也是最容易被忽视的危险阶段，如果能及早发现，及时治疗，完全可以恢复正常。而最主要的干预方式就是改善生活方式，改掉不良生活习惯，如戒酒、减肥、增加运动等。

 若轻度脂肪肝没有得到有效控制，肝细胞脂肪堆积将进一步增多，致使肝功能受影响，转氨酶逐渐升高。当脂肪肝出现肝功能损害时，单靠改善生活方式难以奏效，这时就需用药物治疗，使转氨酶转为正常，同时要进行保肝护肝治疗。具体该用哪种药，一定要在专业医生的指导下才能服用。

 酒精性脂肪肝戒酒是王道

 而对于酒精性脂肪肝患者而言，最重要的是戒酒。酒精对肝细胞有较强的毒性，95%的酒精直接影响蛋白、脂肪的代谢功能，如果不能严格戒酒，边治边伤，那么酒精性肝病的治疗效果会大打折扣。

 特别需要提醒的是，对于既往有慢性肝病的患者，尤其是乙肝、丙肝患者，嗜酒是疾病发展为终末期肝病的催化剂， 对于这类患者更应该绝对限制饮酒。此外，对于酒精性肝病患者来说，劳逸结合、适当运动、起居有节、合理膳食也是促进恢复的有效手段。

 而非酒精性脂肪肝的治疗则应当注意控制体重，一日三餐需定时限量，饮食均衡，例如，制订低脂、高蛋白、富含维生素和纤维素的清淡食谱，少吃动物内脏、鸡皮等高胆固醇食物，以及胡椒、咖喱等辛辣食物，多吃燕麦等富含亚油酸的食物，并且增加运动量。, http://www.100md.com(李淼)

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