李身体高大且肥胖，对于他来说晚上睡觉就是他的噩梦。大李睡觉的时候呼噜打得很响，他的嘴也不能闭上，但是呼噜打着打着就没声音了，静悄悄的，好像“死过去”一样，过上几秒钟他的呼噜又继续响起。大李自己觉得每天晚上睡得都挺美，可是第二天老是感觉没精神，有时候还会出现头痛、头晕，最后连工作都受到了影响。不得已他去医院看医生，经过医生的检查及分析，最后诊断为“睡眠呼吸暂停低通气综合征”。医生解释说：“大李的这种情况属于肥胖引起的，如果将体重减下去的话，症状很可能消失。”于是，大李听从医生的建议，开始了他的减肥之旅。

 【疾病】

 睡眠呼吸暂停低通气综合征，是指每晚睡眠中反复发生呼吸暂停30次以上或每小时睡眠中呼吸暂停和低通气次数超过5次以上。临床上分为阻塞型、中枢型、混合型，以阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)为多见。人群患病率1%～4%，65岁以上老年人患病率高达20%～40%。OSAHS是具有潜在危险的常见病，典型者诊断容易，但非典型者漏诊率高。由于睡眠期间反复地呼吸暂停或低通气，导致低氧血症、高碳酸血症和睡眠结构紊乱，对肌体多器官系统造成损害，严重者可引起死亡。

 近年来，人们对OSAHS的认识有所提高，但由于本病早期常无症状或以其他系统的症状如高血压、心律失常、性欲减退等为主要表现，因此有相当多的病人不能得到正确及时的诊断，从而延误治疗。

 当出现下列情况时应注意OSAHS存在的可能：睡眠打鼾，张口呼吸，频繁出现打鼾与无声交替，反复憋醒，睡眠不宁：睡眠浅，睡不解乏，夜间遗尿，夜尿增多，睡眠中出现心绞痛、心律紊乱；不明原因的晨起头痛、头晕、口干、咽痛，白天嗜睡或特别容易入睡(5分钟内入睡者)，记忆力减退，反应迟钝，工作学习能力减低，醒后血压升高；阳痿、早衰，老年痴呆等。全夜多导睡眠图(PSG)是其诊断的“金标准”。

 【防治】

 OSAHS确诊后，除积极治疗原发病外，如甲状腺功能低下、肢端肥大症等，还需根据病人的具体情况采取相应的对策。

 ●肥胖是大部分阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的特征，减轻体重能明显改善呼吸暂停。

 ●采取侧卧位睡眠，晚餐不宜过饱。

 ●戒烟酒，避免服用镇静药物，定期锻炼身体。

 ●治疗鼻部疾患，保持鼻腔通畅。因为鼻部疾病引起的鼻腔阻塞可加重OSAHS的病情。

 ●氧疗对中枢型睡眠呼吸暂停综合征有一定疗效。

 ●药物治疗不是OSAHS的常规治疗，只对部分病人有一定的改善，常用药物有茶碱、乙酰唑胺、安宫黄体酮、普罗替林等。应在专业医师的指导下慎重使用。

 ●采用无创机械通气。持续气道内正压(CPAP)是目前公认的首选方法，主要适用于OSAHS。双水平气道内正压通气(BiPAP)适用于中枢型或阻塞型呼吸睡眠暂停综合征。

 ●其他治疗：如悬雍垂软腭成形术、激光辅助腭咽成形术、低温等离子射频、口腔矫正器、气管造口术等，应严格掌握适应症。, 百拇医药(国昇)
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1004-597X/2014/21/34.htm