老年糖尿病病人，尤其是70～80岁的老年患者对低血糖的反应很不典型，一般没有饥饿、出汗、心慌、无力、四肢发抖等综合症状，而是因个体差异和各脏器对低血糖的耐受力差及不敏感，而出现单一的症状或其他一些异常表现时，往往低血糖非常严重，尤其是脑缺氧加剧，因此常因被误诊而错失救治的良机。

 1.突然头晕，双下肢无力，抬不起腿；或双手无力，拿东西不稳；或全身无力，或突然晕倒、神志不清。上述症状常被误诊为脑卒中、冠心病、脑供血不足等，尤其是合并有高血压病的患者更容易被误诊。

 2.自觉周身潮热、出汗、无力、难受，易被误诊为感冒，而不能及时就诊。

 3.突然失明、视物不清，伴有头晕乏力或无伴随症状，易被误诊为视神经疾病或脑血管疾病。

 4.突然的或短期内出现神经不正常、词不达意、神志不清、不辨方向、又哭又笑、脾气有明显的改变、压抑或烦躁等，易被误认为是老年痴呆症、精神分裂症等，不在意或一味就诊于精神科。

 5.突然大汗、胸闷、心慌、无力等，易被误认为是心绞痛、心肌梗死等。

 除上述症状外，可能还有其他脏器和系统受损出现的症状，由于老年人反应慢，症状不典型，常不伴有饥饿感，同时又常患有多种疾病，往往容易被忽视。所以，对于突发急症的人，特别是老年糖尿病病人和使用胰岛素的患者应查即刻血糖(手指)，以争取抢救的机会。

 几点提示

 长期使用胰岛素的病友一定要尽量做到“三固定”，即时间固定、食量固定、运动量固定，三者相辅相成。尤其是食量和运动量，如有变化要在专科医师指导下及时调整药量，不要一成不变。

 服用优降糖或消渴丸的病友应警惕低血糖的出现。尤其是消渴丸内含有优降糖，虽然含量少，但是70～80岁的老人常年服用，由于代谢减慢而易蓄积，加之症状不典型，极易出现危险。

 服药后不进餐或进餐很少，尤其是老年人起床早，吃完药进食少又出去晨练，极易发生低血糖反应。, 百拇医药(马建栋)

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