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分æžä¸­åŒ»è¾©è¯æ²»ç–—痤疮的临床疗效观察(专题)

当å‰ä½ç½®: 首页 期刊 《人人å¥åº·ã€‹ 2015年第9期 ç¼–å·:12606636 分æžä¸­åŒ»è¾©è¯æ²»ç–—痤疮的临床疗效观察 http://www.100md.com 2015å¹´5月1æ—¥ 2015年第9期 分æžä¸­åŒ»è¾©è¯æ²»ç–—痤疮的临床疗效观察
  痤疮是一ç§å¤šå‘ç”Ÿåœ¨é’æ˜¥æœŸçš„æ…¢æ€§çš®è‚¤ç‚Žç—‡ç–¾ç—…。它的主è¦ä¸´åºŠè¡¨çŽ°ä¸ºé»‘å¤´ã€ç²‰åˆºã€å›Šè‚¿ã€ç»“节等等。患上痤疮会给患者的情绪造æˆä¸€å®šå½±å“,有些患者甚至会因此而å˜å¾—自å‘,é™ä½Žäº†ç”Ÿæ´»è´¨é‡ã€‚现今临床医学上采用中医辨è¯çš„æ–¹æ³•æ¥å¯¹ç—¤ç–®è¿›è¡Œæ²»ç–—。具体的情况如下:

 1.一般资料和方法

 1.1一般资料

 é€‰å–2013å¹´8月到2014å¹´9月到我院进行痤疮治疗的患者90åï¼Œéšæœºè¿›è¡Œåˆ†ç»„,其中对照组为45å,研究组为45å。年龄范围从15å²åˆ°26å²ã€‚ç”·36å,女54åã€‚ç»™äºˆå¯¹ç…§ç»„è¥¿åŒ»çš„å¸¸è§„æ²»ç–—ï¼Œç»™äºˆç ”ç©¶ç»„ä¸­åŒ»è¾¨è¯æ²»ç–—。对两组的总治疗有效率进行分æžå’Œæ¯”较。两组患者ç»åŒ»æŠ¤äººå‘˜å¯¹å…¶å¹´é¾„ã€ä½“è´¨ã€ç—…情特å¾ç­‰èµ„料对比无明显差异(P>0.05)ï¼Œæ— ç»Ÿè®¡å­¦å·®å¼‚ï¼Œå­˜åœ¨å¯æ¯”性。

 1.2治疗方法

 1.2.1处方治疗的方法
, 百拇医è¯
 1.2.1.1脾胃湿热型。处方:莲å­è‚‰20克,砂ä»20克,白æ‰è±†20克,白茯苓20克,白术20克,è–è‹¡ä»10克,桔梗10克,党å‚10克,炙甘è‰10克,山è¯10克。让患者按这样的处方进行抓è¯ï¼Œåœ¨åŒ»å¸ˆçš„æ­£ç¡®æŒ‡å¯¼ä¸‹è¿›è¡Œç”¨è¯[1]。

 1.2.1.2 肺ç»é£Žçƒ­åž‹ã€‚处方:甘è‰10克,连翘10克,苦å‚10克,赤èŠ10克,野èŠèб10克,栀å­10克,黄芩10克,桑白皮10克,枇æ·å¶10克,黄连6克,白茅根30克,生æ§ç±³15克。患者å‡åœ¨åŒ»å¸ˆçš„æ­£ç¡®æŒ‡å¯¼ä¸‹è¿›è¡Œç”¨è¯ã€‚

 1.2.1.3è‚肾阴虚型。处方:甘è‰10克,泽泻10克,茯苓10克,牡丹皮10克,山è¯15克,山茱è¸20克,熟地黄20å…‹[2]。患者å‡åœ¨åŒ»å¸ˆçš„的正确指导下进行用è¯ã€‚

 1.2.1.4.è‚æ°”éƒç»“型。处方:甘è‰10克,当归10克,益æ¯è‰10克,桃ä»10克,栀å­(炒焦)10克,白术(土炒)10克,白èŠ(é…’ç‚’)10克,牡丹皮10克,香附10克,柴胡(酒制)15克。患者å‡åœ¨åŒ»å¸ˆçš„的正确指导下进行用è¯ã€‚
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 1.2.2西医的治疗方法:维生素B620毫克,红霉素0.25å…‹ï¼Œæ¯æ—¥3次。

 1.2.3其它治疗:中医治疗组æ¯å¤©ä½¿ç”¨ä¸“业的中医é¢è†œè¿›è¡Œæ•·è„¸ã€‚这些é¢è†œçš„ä¸»è¦æˆåˆ†æœ‰ï¼šä¸¹å‚100克,白芷80克,大黄ã€é»„è‹“ã€ç¡«ç£ºåˆ†åˆ«å„50å…‹[3]。将它们磨æˆç»†ç²‰ï¼Œç„¶åŽä¸Žæ°´ã€èœ‚蜜调æˆç³ŠçŠ¶ï¼Œç„¶åŽæŠŠå…¶å‡åŒ€åœ°æ¶‚æ“¦åœ¨è„¸ä¸Šã€‚è¥¿åŒ»æ²»ç–—ç»„é‡‡ç”¨å¤æ–¹ç¡«ç£º(氧化锌ã€ç”˜æ²¹ã€åŽç¡«ã€è‹¯é…š)洗剂,æ¯å¤©2次。

 1.3治疗效果判定

 é‡‡å–我院自制问å·è°ƒæŸ¥è¡¨è¿›è¡Œæ²»ç–—有效率分æžï¼Œ ä¸¤ç»„æ‚£è€…æ²»ç–—æ•ˆæžœåˆ†ä¸ºæ²»æ„ˆã€æœ‰æ•ˆã€æ— æ•ˆã€‚总有效率=(治愈+有效)/45×100%。

 1.4统计学处ç†

 ä¸¤ç»„æ‚£è€…æŠ¤ç†æ»¡æ„æ•°æ®é‡‡ç”¨SPSS21.0软件包进行统计学分æžï¼Œè®¡æ•°èµ„æ–™é‡‡ç”¨å‡æ•°Â±æ ‡å‡†å·®( ± s)æ–¹å¼è¡¨ç¤ºï¼Œè®¡æ•°èµ„æ–™è¿ç”¨X2检验,组间数æ®å¯¹æ¯”差异(P, 百拇医è¯
 2.结果

 ç»™äºˆä¸¤ç»„患者ä¸åŒçš„æ²»ç–—措施åŽï¼Œä»Žæ•ˆæžœä¸Šè¿›è¡Œåˆ†æžï¼Œå¯¹ç…§ç»„治愈为20å,有效为20å,无效为5å;ç»™äºˆç ”ç©¶ç»„ä¸­åŒ»è¾¨è¯æ²»ç–—åŽï¼Œæ²»æ„ˆä¸º24å,有效为20例,无效为1例。æ®å¯¹æ¯”æ•°æ®æ˜¾ç¤ºï¼Œç ”究组的总治疗有效率明显è¦é«˜äºŽå¯¹ç…§ç»„的总治疗有效率。组间数æ®å¯¹æ¯”存在明显差异,(P, 百拇医è¯
 1)从以上的数æ®å¯ä»¥çœ‹å‡ºï¼Œåœ¨å¯¹ç…§ç»„中,治愈的患者为20åï¼Œå æ€»äººæ•°çš„百分比为44.4%,有效的患者为20åï¼Œå æ€»äººæ•°çš„百分比为44.4 %,无效的患者为5åï¼Œå æ€»äººæ•°çš„百分比为11.2%。在研究组中,治愈的患者有24åï¼Œå æ€»äººæ•°çš„百分比为53.3 %,有效的患者为20åï¼Œå æ€»äººæ•°çš„百分比为44.4 %,无效的患者为1åï¼Œå æ€»äººæ•°ç™¾åˆ†æ¯”为2.3 %。从这些数æ®ä¸­å¯ä»¥çœ‹å‡ºï¼Œç ”究组ä¸ç®¡æ˜¯æ²»æ„ˆçŽ‡è¿˜æ˜¯æœ‰æ•ˆçŽ‡ä¸Šéƒ½è¿œè¿œå¤§äºŽå¯¹ç…§ç»„ï¼Œè€Œç ”ç©¶ç»„çš„æ— æ•ˆçŽ‡è¿œè¿œå°äºŽå¯¹ç…§ç»„。

 2)痤疮ä¸ä»…仅是一ç§å•çº¯çš„çš®è‚¤ç—…ï¼Œæ›´æ˜¯ä¸Žäººä½“çš„å¿ƒç†æƒ…ç»ªæœ‰ç€æžå¤§çš„关系[4]。痤疮虽然ä¸ä¼šç»™æ‚£è€…带æ¥ä»»ä½•的生命å¨èƒï¼Œä½†æ˜¯æ‚£ä¸Šç—¤ç–®ï¼Œå¾ˆå¤šäººä¼šå› ä¸ºè¡¨é¢çš®è‚¤å‘生的改å˜è€Œé€ æˆå¿ƒæƒ…低è½ï¼Œä¸¥é‡çš„ç”šè‡³ä¼šäº§ç”Ÿè‡ªå‘æƒ…ç»ªã€‚å°±å½“å‰æ¥è¯´ï¼Œåœ¨è¥¿åŒ»çš„ä¸´åºŠåŒ»å­¦ä¸Šæš‚æ—¶ç¼ºä¹æ¯”较行之有效的治疗方法。但是对于中医æ¥è¯´ï¼Œå¯ä»¥ä»Žç–¾ç—…çš„æ ¹æœ¬åŽ»ç€æ‰‹ï¼Œæ‰¾åˆ°ç–¾ç—…的根æºï¼Œåœ¨è¾¾åˆ°æ²»æœ¬çš„åŒæ—¶è¿˜å¯ä»¥è¾¾åˆ°é¢„防的目的,形æˆä¸€ä¸ªåŒèµ¢çš„å±€é¢ã€‚

 3)痤疮一般都会分有好几ç§ä¸åŒçš„类型,因此,在进行中医治疗的过程当中,中医师è¦å¯¹æ¯ä½æ‚£è€…的情况进行详细的分æžå’Œæ£€æŸ¥ï¼Œé’ˆå¯¹æ‚£è€…情况开出对应的处方,使治疗充满目的性,让患者在医师的正确指导下顺利用è¯ï¼Œæ—©æ—¥åº·å¤ã€‚
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 4)中医师应该è¦ä¸æ–­åœ°åšæŒå­¦ä¹ ï¼Œä¸Žæ—¶ä¿±è¿›ï¼Œå‚加å„ç§æ•™è‚²åŸ¹è®­ä¼šï¼ŒåŠªåŠ›æé«˜è‡ªèº«çš„专业知识水平,针对长期的ç»éªŒç§¯ç´¯ï¼ŒæŠŠå„ç§ä¸´åºŠæ²»ç–—现象和效果进行详细的分æžå’Œæ€»ç»“,作为日åŽçš„å‚è€ƒã€‚åŒæ—¶ï¼Œè¿˜è¦åŠªåŠ›æé«˜è‡ªèº«çš„èŒä¸šç´ å…»ï¼Œåœ¨å®žé™…的工作过程当中应该è¦ä¿æŒä¸€é¢—高度负责人的心,对待患者è¦çœŸå¿ƒçœŸæ„,与患者进行深入的沟通和分æžï¼Œäº†è§£ä»–们的内心所需,从他们的角度去æ€è€ƒé—®é¢˜ï¼Œå¸®åŠ©ä»–ä»¬è¯¦ç»†åˆ†æžç—…因,对症下è¯ã€‚æé«˜æ‚£è€…的自信心,让患者积æžé…åˆæ²»ç–—,使其在专业的治疗和真诚的关护下早日康å¤ã€‚

 5)除了开具处方给患者,中医师还应该æé†’患者学会自我调节,é™ä½Žå„ç§åˆºæ¿€å› ç´ çš„å‘生。首先,患者è¦åšå¥½åŸºæœ¬çš„皮肤清æ´å·¥ä½œï¼Œé¿å…皮肤因为清æ´åº¦ä¸é«˜è€Œé€ æˆå„ç§ç»†èŒæ„ŸæŸ“。其次,患者è¦ç»™è‡ªå·±åˆ¶å®šç§‘å­¦åˆç†çš„饮食计划,按照计划进行饮食,在治疗期间åƒä¸‡è¦åšå¥½å¿Œå£ï¼Œä¸èƒ½è´ªåƒï¼Œå¤šåƒä¸€äº›è”¬èœã€æ°´æžœç­‰å¯Œå«å¤§é‡ç»´ç”Ÿç´ çš„食å“。ç¦å¿Œé…¸è¾£ã€åˆºæ¿€ã€ç…Žç‚¸ã€çƒ­æ°”ç­‰é£Ÿç‰©ã€‚å†æ¬¡ï¼Œæ‚£è€…è¿˜è¦æ—¶å¸¸ä¿æŒæ„‰æ‚¦çš„心情,é¿å…过大压力,学会劳逸结åˆï¼Œçƒ¦åŠ³çš„å·¥ä½œè¿‡åŽåº”该è¦å­¦ä¼šé€‚当的放æ¾ï¼Œä¸å–酒,ä¸ç†¬å¤œï¼Œä¿è¯å……足的ç¡çœ ç­‰ç­‰ã€‚
, 百拇医è¯
 å‚考文献:

 [1]黄å¿å¼Ÿï¼Œè´ºçº¢æ¡ƒ.三黄洗剂加味治疗寻常痤疮150例[J].æ²³å—中医.2013(05):11-16。

 [2]余婷婷,顾å°å¹³.痤疮2å·é¢—粒治疗胃肠湿热型痤疮的临床疗效观察[J].亚太传统医è¯.2013(04):23-29。

 [3]黄å¿å¼Ÿï¼Œè´ºçº¢æ¡ƒ.三黄洗剂加味治疗寻常痤疮150例[J].æ²³å—中医.2013(05):33-36。

 [4]张玲ç³ï¼ŒçŽ‹å®ä¼Ÿï¼Œè°¢éŸ¶ç¼ï¼Œé™ˆä¸­å»ºï¼ŒçŽ‹ç§€ä¸½.清热解毒颗粒治疗肺胃湿热型痤疮临床研究[J].新中医.2013(07):110-116。, 百拇医è¯(陈金东)
 ç™¾æ‹‡åŒ»è¯ç½‘ http://www.100md.com/html/paper/1004-597X/2015/09/42.htm
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