【摘要】目的：观察经皮肾镜碎石术治疗方式在输尿管结石中的应用效果，及该手术对不良反应发生率的影响。方法：选取2017年11月～2018年11月我院接收的74例输尿管较大结石患者(大于1.2cm)，采用随机数字表法，将所有患者平均归纳为观察组与对照组，各37例。对照组为输尿管硬镜取石术治疗，观察组为经皮肾镜碎石术治疗。结果：两组不良反应发生率的对比，差异显著(P0.05)。

 1.2方法

 1.2.1對照组为输尿管硬镜取石术治疗。给予患者全身麻醉后取截石位，铺设消毒巾。将斑马导丝置入到患侧输尿管，置入长度为20cm，用钬激光将结石击碎后，留置双J管，自然排石。

 1.2.2观察组为经皮肾镜碎石术治疗。给予患者全身麻醉后取截石位，铺设消毒湿巾，在经皮肾镜直视下，在患侧置入双J管并推移结石上移，将患者改为俯卧位后再次铺无菌单。借助B超设备进行定位，选择合理的穿刺点，在患者11或12肋下，建立皮肤至肾脏的通道，确保穿刺成功后，退出针芯。采用筋膜扩张器扩张16Fr，将工作鞘管留置。用肾镜或输尿管镜经鞘内进入，找到结石后采用狄激光，将结石击碎，置入生理盐水，将结石冲出。手术结束前，依据患者的取出情况，留置双J管和肾造瘘管，若患者无明显出血现象，可不放置。

 1.3观察指标 观察两组患者治疗后的不良反应发生率，不良反应指标包括头晕目眩、术后感染、迟发性出血、疲乏无力。不良反应率=发生的不良反应/总例数×100%。对两组不良反应率进行对比分析。

 1.4统计学处理 使用SPSS19.0统计软件对统计数据进行处理，计数资料使用(X2)检验，P, 百拇医药(郝永强)

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