当前位置: 首页 期刊 《大众医学》 2000年第4期 编号:11031003 脑癌治疗贵在坚持 http://www.100md.com 2000年2月15日 《大众医学》 2000年第4期
  在人们心目中，“癌症”两字几乎可与“死神”划等号，更何况发生在脑子里的癌肿。如脑胶质瘤(俗称脑癌)就是长在大脑内的一种恶性程度很高的肿瘤，生长速度非常快，使用一般化疗药物很难将其彻底清除，即使采用当今最先进的放疗技术(如γ刀和X刀)也无法将其治愈。而且，这类肿瘤通常是以树根样的生长方式向四周正常组织浸润，应用外科手术往往也无法完全切除。那么，对于这类恶性肿瘤难道就束手无策了吗？

 不，随着医学科学的进步，目前对胶质瘤的综合治疗已经取得很大的进展，一些过去被认为是恶性程度不太高的胶质瘤，现在已被认为是可治愈的良性肿瘤;即使是恶性程度很高的胶质瘤经过治疗后，其生存时间也较过去大大延长。

 那么，什么是胶质瘤的综合治疗呢？简而言之，就是“手术+放疗+持续化疗”，首先是采用先进的显微手术，尽可能多地切除肿瘤，这样不仅能在最短的时间里消灭肿瘤细胞的“大部队”，减少复发的机会，而且也为后续的放疗和化疗争取宝贵的时间。手术之后在病灶周围还可能残留一些癌细胞“小分队”，这时就需要施行放疗。由于放疗至少两年才能重复一次，所以，放疗之后还要靠反复多次化疗来巩固疗效，抑制或减缓癌细胞“散兵游勇”的生长。可见，要取得好的疗效，最关键的一招就是“贵在坚持”，切勿半途而废。
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 记得在我分管的病房里，曾有这样两个病人:李女士是一家公司的经理。一天，她突然昏倒在办公室里，同事们以为她卒中，急忙把她送到医院抢救。可是医生的诊断把大家都惊呆了，原来李女士是因为患有脑胶质瘤出血才昏倒的。所幸的是手术进行得很顺利，脑瘤被切除了，术后CT复查没有发现残留的肿瘤，李女士无不适的感觉，在接受一次常规放疗后很快就出院了。出院时医生再三叮嘱她，一定要按时到医院随访和化疗。起初李女士还能遵照医嘱，每隔6个星期接受一次化疗，可是由于所用的药物比较昂贵，而且又出现了一些化疗反应，如头发脱落、胃口不好、白细胞减少等。由于受经济条件限制，加上她出院后自我感觉还可以，一直没有出现头疼、恶心、瘫痪等神经系统的异常症状，因此，手术后不到半年，李女士便自动停止了按时化疗和随访。

 大约在手术后10个月时，有一天，当李女士做完一些简单的家务事后，突然感到一侧肢体比较乏力，于是她又去找了当时给她做手术的那位医生，医生立即让她复查CT，结果发现不但在原先肿瘤的部位出现了复发，而且在大脑的其他部位也发现了肿瘤。由于这一次肿瘤累及的部位比较广泛，李女士失去了再次手术的机会……
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 与李女士同时期住院手术的张先生患有相同疾病，由于他的脑瘤位于大脑的重要功能区，为了保证他的生存质量，手术时肿瘤未被完全切除。手术后恢复得很顺利，同样地，他也接受了一次放疗。出院时医生也叮嘱他一定要定期随访和化疗。

 张先生每隔6个星期就到医院接受一次化疗，起初他也很不适应，每次化疗以后都会连续呕吐一两天，白细胞下降得很厉害，头发也全部掉光，心中曾经也有过放弃治疗的念头。后来，他在家人的陪同下一起去看了中医，在每次化疗以后，都服用适当的中药来进行调理，合理地补充营养，平时还注意适当地锻炼身体，这样不知不觉地坚持了近2年。虽然当时肿瘤并没有被完全切除，但以后几次CT复查都未见到肿瘤复发的迹象。

 张先生就是因为遵照了医生的叮嘱，坚持治疗，从而控制了癌肿的生长，为自己赢得了宝贵的时间。

 这是两个同病同治，却结出不同果实的生动例子。差别就在于“视君能坚持否”，不能“坚持”则前功尽弃，能“坚持”则可成“正果”。, http://www.100md.com(毛青)
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