当前位置: 首页 > 保健版 > 两性时空 > 疾病与性 > 梅毒 编号:11029218 孕期染梅毒，能否生个健康宝宝 http://www.100md.com 2002年12月1日 《大众医学》 2002年第23期
  宋雯是一家大公司的地区经理，聪明能干，每年的业绩在公司独占鳌头。因忙于事业，她虽年近30岁，结婚多年，但一直未要小孩。几个月前，她与丈夫商量准备要一个可爱的小宝宝。没多久，宋雯就有了“情况”，到医院检查证实已怀孕。小两口如愿以偿，十分高兴。

 然而，意料不到的事情发生了。到医院检查后没几天，医院通知宋雯:血清报告提示她可能患有梅毒，需进行确诊试验。在忐忑不安之中，宋雯等来了患有梅毒的确诊报告，而且她丈夫也被确诊为梅毒患者。面对现实，宋雯的丈夫承认半年前到南方出差时曾与三陪小姐有过性接触。这突然而来的不幸，令宋雯悲痛不已，眼下她必须决定到底要不要这个孩子。为此，她请教了数家医院，结果是众说不一，故此特来向我咨询。

 针对宋雯担心的问题，我为她进行了分析——

 胎儿会不会得梅毒

 回答是肯定的。妇女在妊娠期得了梅毒或患有梅毒时怀孕，梅毒病原体即梅毒螺旋体可以随血液循环通过胎盘传染给胎儿。不过，妊娠开始4个月内得梅毒，一般不会传染给胎儿，这主要是胎盘滋养层有一种朗格汉斯细胞，可起屏障保护作用。妊娠4个月以后，随着该层细胞的退化，梅毒螺旋体则会进入胎儿体内。即便得的是早期梅毒，如果不进行治疗，也会发生流产、死胎、早产或娩出先天梅毒儿。

 胎儿要不要保留

 回答也是肯定的。一般地说，梅毒螺旋体的感染不会引起胎儿畸形，只要及时发现、及时治疗，随着母亲的治愈，胎儿的感染完全能治愈。所以，妊娠梅毒的妇女大可不必一刀切，统统进行流产或引产。

 如果怀孕4个月后发现患有梅毒，应该立即作一次全面的产科检查，如果胎儿发育正常，完全不必中止妊娠，只要及时对母亲进行正规治疗即可。

 如何治疗妊娠梅毒

 目前，治疗梅毒有非常有效、可靠和安全的药物，其中普鲁卡因青霉素和苄星青霉素是治疗梅毒的最佳药物，前者是治疗妊娠梅毒首选药物。药物注射后，吸收迅速，能有效进入到胎儿体内。专家认为，下列孕妇应该进行抗梅毒治疗:①怀孕后发现患有梅毒;②怀孕前曾经得过梅毒，不管治疗与否和结果如何都需要治疗;③发现丈夫或性伴近期(半年内)患有梅毒。

 治疗上，应该在妊娠初三个月和怀孕末三个月期间各进行一次正规治疗，可采用普鲁卡因青霉素80万单位，肌内注射，每天一次，共10天;青霉素过敏者可口服红霉素，每次500毫克，每天4次，早期梅毒者服15天，晚期梅毒者服30天。在怀孕六七个月时才发现梅毒的妇女，可连续注射两个疗程的普鲁卡因青霉素，待胎儿出生后，应该给新生儿作一次正规的青霉素治疗。

 宋雯听了这一席解释，心中疑虑消失，准备积极配合医生进行治疗。, 百拇医药(韩国柱)

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