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高血压与心脑健康专题问答精选(健康热线)

  支持机构:上海高血压研究所

 上海第二医科大学附属瑞金医院高血压科

 坐堂专家:郭冀珍 陈绍行 初少莉 杜俭

 热点问题

 问;作为降压药,利尿剂会引起糖尿病吗?

 郭冀珍:一位高血压病人来电咨询,他长期服珍菊降压片,有时服用吲哒帕胺(即国产“寿比山”、进口“纳催离”)。最近发现血糖升高,被诊断为糖尿病。他问是否因长期服用利尿剂的缘故使他患上了糖尿病。

 事实上,目前,许多大规模的全球性研究已经证实,利尿剂是最有价值的抗高血压药物之一。由于近20年来,将利尿剂用于降压的剂量逐步减少,例如:上世纪70~80年代,双氢克尿噻的用量为50~100毫克,如今已减少到12.5毫克/天左右。因此,噻嗪类利尿剂升高血脂、血糖、尿酸及降低血钾的副作用,以及吲哒帕胺降低血钾、升高尿酸等副作用已明显减弱。相反,现已发现,小剂量利尿剂可降低高血压病人的左室重量指数,还能降低卒中的再发。尤其是吲哒帕胺,非但不会升高血脂,对糖尿病肾病病人还可减少其蛋白尿,保护肾脏。曾对1031名高血压病人检查空腹血糖,未见服用吲哒帕胺后血糖上升者。因此,目前常用的珍菊降压片,一天三次、一次一片,双氢克尿噻总量15毫克/天,以及“寿比山”1.25~2.5毫克/天的药量是不会引起糖尿病的 ......
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1000-8470/2004/04/47.htm
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