牙龈炎

 牙龈炎是常见口腔疾病，多由于口腔不洁、牙齿菌斑、牙结石堆积、食物嵌塞等因素引起。患牙龈炎时，牙龈可自发性出血，也可在刷牙时出血。对镜观察，可见牙结石沉积，龈缘充血、肿胀。

 选用药物

 1.用消毒棉签蘸3%过氧化氢溶液(双氧水)，涂搽牙龈缘，见有气泡形成，即用温水漱口。因为过氧化氢可释放出新生态氧，具有清洗、止血、灭菌、除臭之作用。然后涂以2%碘甘油，每日3次，直至牙龈炎痊愈为止。

 2.使用甲硝唑口腔粘贴片。本品每片含甲硝唑5毫克，用时将贴片粘附于口腔内患处。

 3.饭后含漱葡萄糖氯已定含漱液。成人每次10毫升，儿童每次5毫升，每次含漱1～2分钟后吐弃，不得咽下。也可选用浓甲硝唑含漱液，甲硝唑为抗厌氧菌药，能阻碍细菌新陈代谢，稀释后含漱，每日4～6次。复方氯己定含漱液、浓替硝唑含漱液，也可任选一种。
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 4.中成药可用牛黄清胃丸、六味地黄丸、银翘解毒丸。此外，复方草珊瑚含片、复方黄芩片、健民咽喉片、金果含片、冬凌草片、利咽解毒颗粒、齿痛消炎灵颗粒、口炎清颗粒、口腔溃疡散、唇齿清胃丸等也可选用。

 就医指南

 1. 经上述治疗后，仍有牙龈自发性出血或刷牙出血，应及时就医。

 2. 患者若有牙排列拥挤，不易清洁或牙间隙过大，应进行矫治。

 3.因牙结石堆积所引起的牙龈炎应就医，清出牙石。

 特别提醒

 含服西药非处方药，如甲硝唑口腔粘贴片时，应在口中慢慢溶化，切勿整片吞下，含化后暂勿饮水及进食。

 对碘过敏者，禁用碘甘油。
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 用含漱液含漱时，至少在口腔内停留1～2分钟，含漱后吐出，不得咽下。

 妊娠及哺乳期妇女禁用甲硝唑制剂。

 牙痛

 “牙疼不是病，疼起真要命”，这是人们对牙痛的生动描述。能引起牙痛的疾病很多，又可分为全身性疾病和口腔疾病两类，但口腔疾病更常见，如深龋引起的牙髓炎、急性根尖周炎、智齿冠周炎、牙隐裂等都可引起牙痛和牙龈充血、红肿。

 选用药物

 1. 牙髓炎、根尖炎多系龋齿所引起，要先将龋齿洞里的污物排出，然后放入一个浸有碘甘油的棉球，同时口服止痛片和抗菌药。

 2. 牙周炎、冠周炎，多为牙跟胀痛，以3%过氧化氢溶液(双氧水)擦洗牙龈，去除污物。漱口后，涂以碘甘油。同时，口服消炎药和止痛片。
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 3.用小棉球蘸牙痛药水，牙痛药水能够止痛杀菌。涂擦或置于患处，适时取出，每日2～3次。或用复方牙痛宁搽剂或复方牙痛酊消肿止痛。

 牙痛时，也可选用中草药。①取晒干的徐长卿根15克，加水1500毫升，煎至500毫升。牙痛时含服30毫升，可缓解牙痛。② 取鲜碎米棵(又名草豆棵、牙痛草)30～60克，加水500毫升，煎1小时，去渣内服。可治疗牙龈炎、牙周炎等所引起的疼痛。③ 取切碎晒干的马鞭草30克，水煎服，每天1剂。对牙周炎、牙龈炎甚至牙槽脓肿等所引起的牙痛，有较好的止痛消炎作用。④ 白马骨、蒲公英、犁头草各15克，威灵仙10克，水煎服，每天1剂，对牙周炎、牙周脓肿、智齿冠周炎均有明显的镇痛消炎作用。

 就医指南

 1. 经上述方法处理24小时后，疼痛仍不缓解，应速去医院口腔科诊治。

 2.牙痛若由龋齿引起，应去医院口腔科治疗龋齿。

 3. 牙周脓肿、牙槽脓肿、冠周脓肿，均为局部化脓性疼痛，应及时去医院口腔科诊治。

 牙痛并非单纯“上火”

 有人认为，牙痛只是“上火”了。，其实不然，很多时候牙痛可能就是牙病。如龋齿是老年人最多见的牙病之一，往往被当作“上火”，不予重视，或者自作主张地吃一些清热降火的中药，结果耽误了正常治疗。, 百拇医药(杨继章)
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