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“声东击西”的垂体瘤(专家门诊)

  病例1:性功能障碍,垂体瘤“作祟”

 33岁男性患者,结婚4年,不育,性功能障碍,长期就诊于当地医院男性科,但治疗效果不佳。近期,患者出现头痛、视物模糊等症状,眼科检查发现双眼颞侧偏盲,建议其做一次头颅磁共振检查,不料被查出垂体大腺瘤(直径3.5厘米,包绕血管)。当地医院建议手术治疗,患者因害怕而拒绝手术。在朋友的建议下,患者来我院就诊。经全面评估垂体功能后我们发现,该患者除泌乳素升高外,其他激素水平均正常,且溴隐亭敏感试验提示“敏感”(服用溴隐亭1片后,泌乳素下降超过50%),遂决定其可以暂时不手术,给予溴隐亭药物治疗。治疗3个月后,患者的视力、视野明显改善,泌乳素降至正常。治疗半年后,其妻怀孕,复查磁共振发现肿瘤缩小80%。治疗一年半后,肿瘤基本消失。

 医生点评:泌乳素瘤是最常见的垂体瘤类型,育龄期女性患者表现为闭经、泌乳、不孕,男性患者表现为性功能障碍。

 病例2:视力下降,原来是垂体“病”了

 56岁男性患者,视物模糊半年余反复就诊于眼科。眼科医生检查后未发现明显异常,给他开了一些营养神经的药物口服,但患者自觉症状无明显好转。近期,患者感觉视力越来越差,反复前往多家眼科医院就诊,终于在一次视神经诱发电位检查中被查出视神经受损。后经头颅磁共振检查 ......
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1000-8470/2013/10/13.htm
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