肛瘘是很古老的疾病，在《山海经》中就早有记载。如今，在肛肠科门诊，每天有大量肛瘘患者向医生发问：肛瘘是什么病？肛瘘是怎么得的？我的肛瘘属于高位还是低位？病情严不严重？由于对肛瘘缺乏认识、羞于倾诉，患者常身陷焦虑和痛苦中。

 一问：肛瘘是怎样形成的

 肛瘘是肛周感染的后遗症。由肛腺感染是导致肛周感染的主要原因(占90%以上)。90%以上的肛周感染最终都会形成肛瘘。引起肛周感染的其他原因包括异物、外伤等，多不会形成肛瘘。

 肛腺开口于肛管中段齿状线上方、肛隐窝的底部，腺管向外穿过黏膜下层、内括约肌层，最远可能到达内外括约肌之间。腺管内有鳞状上皮和杯状细胞(具有分泌功能)，一旦腺管开口堵塞，其中的分泌物和粪便残渣就会引发感染。形成肛瘘有两个条件：一是肛腺感染;二是肛腺感染后，腺管内伴近隐窝段上皮残留，导致腺管难以闭合。

 人体有3～10个肛腺，均匀分布在肛门的12个点位。有的肛隐窝内没有肛腺开口，有的肛隐窝内有多个肛腺开口。因此，肛周有些部位不会形成肛瘘，有些部位的肛瘘可能有多个内口。

 二问：肛周脓肿与肛瘘是一回事吗

 肛周脓肿与肛瘘的病因、原发病灶、感染扩散路线均相同，且可相互转化，故肛周脓肿及肛瘘是同一种疾病的不同阶段 ......
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