从“肝”治疗青春痘

 ● 龙胆泻肝汤 中医一直强调肝肾同源，女子以肝为先天，中医治疗女性“经、带、胎、产”四大类疾病，几乎都是从肝肾入手。于是，我改变思路，改从“肝火上炎”治疗青春痘，选取一则能够大泻肝火的“龙胆泻肝汤”为主方。结果，效果出乎意料，很多长期被青春痘困扰的年轻患者在服药一两周后就收到了明显效果。

 ● 生石膏 除了用龙胆泻肝汤外，我治疗青春痘常用大剂量生石膏，起始量每天70克。只要患者胃好，能够耐受石膏的寒凉，效果“立竿见影”。对于肠胃不好的患者，我只能采取小剂量试用的方法，并在中药里加入半夏、陈皮、渐贝母、乌贼骨等制酸护膜和胃的药，以防石膏苦寒伤胃之弊。由于当年治疗的療效卓著，今天我在感染科看慢性肝胆消化病时，仍有不少患者来找我看“青春痘”，都是当年在社区找我看病的老患者推荐而来。

 ● 莪术“散火” 后来，我发现重用石膏不够，治疗青春痘需重用莪术“散火”。虽然莪术是破血药，应慎用，但我发现用大剂量莪术(40克/日)后，很多像蚕豆、花生米大小的囊肿型痤疮可能很快就会消散，而年轻女性患者服用后也没有“破血”，月经量并没有明显增多。原来，中医治火与治热的方法不同，治火与治热都需要清热解毒，但火是聚集的，而热是弥散的，故治火需配合使用“散火”药。重用莪术这味破血、活血药，就是“散火”的有效方法之一。肝病与青春痘可“异病同治”“多病同治”

 博士毕业后，我进入江苏省中医院感染科工作，面对大量慢性肝病患者，我按照周仲瑛教授传授的“清热利湿解毒和凉血化瘀法”辨治慢性肝病，发现这确实是中医的一个优势。不少患者单纯用中药也能达到完美的治疗效果，避免了抗病毒药物之须长期服用、耐药等弊病。尤其是长满青春痘的年轻患者，采用这一方法不仅可以治好肝病，也将困扰他们的青春痘一并治好了。一副中药方可以同时治两种病，甚至多种病，如便秘、皮肤瘙痒等，因其病理一样，故治疗只需用一种方法。这就是中医所讲的辨证论治、整体诊治的优势。

 陈四清 江苏省中医院感染科主任中医师，南京中医药大学中医病案学教研室副主任、副教授、硕士生导师，孟河医派(马家)第五代传人，国家中医药管理局中医药文化科普巡讲专家， 全国首批百名中医药科普专家。, http://www.100md.com

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