当前位置: 首页 期刊 《百科知识》 2015年第20期 编号:12716354 古代女人生孩子的秘密(1) http://www.100md.com 2015年10月15日 《百科知识》 2015年第20期
  分娩，古今都是人生之大事。古代孕妇如何生孩子？在古代，孕妇分娩没有现代这么好的条件，但重视程度不亚于现代，孕妇从分娩体位的选择，到产房的布置、催产……都有讲究。

 古代流行竖式分娩

 ——坐着生孩子

 在人们的印象及现代影视剧中，孕妇分娩都是躺着，即卧位分娩法。古人分娩也这样吗？不是，古代孕妇一般是“坐着生孩子”。隋巢元方等撰《诸病源候论》中，提到当时孕妇分娩所采取的体位时称，“妇人产，有坐有卧”，即分娩时有坐姿，也有卧姿。虽然“有坐有卧”，但古代孕妇首选的是“坐”，其次才是现代孕妇喜欢的“卧”。坐姿分娩属于受古代孕妇推崇的“竖式分娩”，除了“坐”，站立式、蹲式、跪式，也都属于竖式分娩。也就是说，古代孕妇生孩子，有“坐着生”“站着生”“跪着生”“蹲着生”等多种体位。

 竖式分娩时至少有两人助产，其中一位从后面抱住孕妇的腰。《诸病源候论》称：“若坐产者，须正坐，傍人扶抱肋腰，持捉之勿使倾斜，使儿得顺其理。”相比于卧式分娩，竖式分娩的优势明显，可大大减少难产。唐王燕《外台秘要·产乳序论》引《峦公调气方》所记：时有一人，其一妹二女，皆因难产而死，后来其儿媳临月，便到山里寻找高人指导。根据山里这位“妇产科专家”的意见，此人将一间屋子收拾干净，作为儿媳的临时产房：“布草三四处，悬绳系木作衡，度高下，令得蹲当腋，得凭当衡，下敷慢毡，恐儿落草误伤之。”儿媳果然顺利分娩，避免了难产。此人儿媳分娩时便采用“站立式”，扶着悬挂起来的横木，把孩子生了下来。
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 这种竖式分娩，可以在重庆大足石刻中看到。在“临产受苦恩”石刻中，孕妇背后站着一妇，前面半蹲着的接生婆正扎衣卷袖准备接生。这组石刻开凿于南宋，是研究古代孕妇分娩方式的重要资料。

 古代孕妇分娩时，往往会根据产程的变化，适时采取不同的分娩方式。如宋代，孕妇分娩多采用坐姿，但也会使用其他方式。时医学家杨康侯在《十产论》即称，“儿将欲生，其母疲倦，久坐椅褥，抵其生路”;这时候，就要让孕妇采取站立姿势，“须用手巾一条，拴系高处，令母用手攀之”，然后，“轻轻屈足作坐状，产户舒张，儿即生下”。

 竖式分娩，并非仅是古代中国孕妇的选择，国外亦然。如古埃及法老宫里有一幅浮雕，所绘内容是末代女王克娄巴特拉分娩场景，女王所采用的便是竖式分娩中的“跪姿”。

 古代也流行手术分娩

 ——千年前的剖宫产
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 在医疗条件很差的古代，生孩子的确是一件很危险的事情，所以古人说生孩子是“过鬼门”。为了减少孕妇死亡率，古人在分娩方式方面进行了许多有益的摸索，如现代孕妇喜欢的“剖宫产”，即民间所说的“剖腹产”，中国早在2000多年前已出现。司马迁的《史记·楚世家》中记载：“吴回生陆终。陆终生子六人，坼剖而产焉。”吴回生了儿子陆终，陆终娶妻女嬇，女嬇所生的6个儿子，都是剖宫产，即所谓“坼剖而产”。吴回和陆终都是远古时被神话了的人物，这条剖宫产史料是否可信？历代都有人怀疑。《搜神记》一书作者、东晋人干宝分析认为，陆终的儿子是剖宫产一说“不妄”，并认为剖宫产“无害”，有诗称，“不坼不副，无灾无害”。

 在离干宝生活时代并不遥远的三国时，就出现了一则剖宫产案例，干宝以此佐证剖宫生产的存在和可行性。据南朝刘宋史学家裴骃《史记集解》所记，这起剖宫产发生在魏黄初五年(公元224年)，时皇帝为魏文帝曹丕，汝南人屈雍的妻子产子时，“从右胳下水腹上出”，这就是“剖宫产”。王氏行剖宫产后，“平和自若，数月创合，母子无恙”。
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 中国上古时的治水专家、夏朝的奠基者大禹，也是剖宫产。《竹书纪年》“帝禹夏后氏”条称，“修己背剖，而生禹于石纽……”修己是大禹的母亲，意思是，修己在石纽(今四川汶川)剖宫产生下了儿子大禹。

 剖宫产是一种非正常分娩手段，古人往往将之视为神人圣贤降临世间的方式。除了大禹，商朝始祖契，同样是其母亲简狄剖宫产下的，即所谓“简狄焜剖而生契”一说。

 惊人巧合的是，剖宫产也为外国古代帝王出生时使用。在古罗马，剖宫产手术被称为“帝王切开”，就是因为公元前一位古罗马帝王是剖宫分娩出的。

 值得注意的是，古代最早的剖宫产手术，应是在死亡孕妇身上进行的。古代孕妇难产而死后，一般要行剖宫产，取出胎儿后才能下葬。在古罗马，这一条甚至成为硬性规定，写进法律，不剖宫取出胎儿不得下葬，后逐渐为活着的孕妇所接受。

 古代的“药物催产”
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 ——分娩时服催生汤

 古代的产俗，到了宋代逐渐丰富起来，并且出现了职业产婆。产婆，即俗话所说的“接生婆”，又有“坐婆”“老娘”“稳婆”等多种称呼，因始终站在孕妇旁边，亦叫“旁人”。即使皇家，也需要坐婆。据北宋欧阳修《奏事录》“又三事”所记，时宫女韩宝儿临产，朝廷便“并召医宫产科十余人，坐婆三人入矣”。《金瓶梅词话》第三十三回描述李瓶儿分娩时，便是由“蔡老娘”接手的：“这蔡老娘收拾孩子，咬去脐带，埋毕衣胞，熬了些定心汤，打发李瓶儿吃了，安顿孩子停当。”

 蔡老娘给李瓶儿接生的文字不到40个字，但所包含的信息相当丰富。其中，蔡老娘给李瓶儿熬“定心汤”，最值得注意。孕妇在痛苦的生产过程中，体能消耗极大，生下孩子后可以说是精疲力尽，加上饱受惊吓，精神一定紧张，上“定心汤”表面为让产妇放松，实也为产妇补充体能。

 说到“定心汤”，除在产后，古人在生产前或生产中，也会让孕妇服用汤剂，俗称“催生汤”。让产妇喝催生汤，实乃“药物催产”手段，这与现代给产妇打“催产素”的功效是一样的。芫花、天花粉等被现代医学证明有效的中药材，都曾是古代“催生汤”的重要成分，甚至被作为引产、打胎和治难产的偏方来使用。李时珍《本草纲木》里即称，芫花“其根有催产、坠胎作用”;天花粉“通月水，治胎衣不下”。, 百拇医药(倪方六) 第 1 2 页 下一页
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