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序言古人常言:不知易,无以为大医。古人也常言:医易同源。然而,在中医理论的经典《黄帝内经》里,我们并没有看到《易经》的知识;在中医药物的经典《神农本草经》里,我们也并没有看到《易经》的出现;在中医其它的理论与本草著作中,更难于看到《易经》的思想。虽然后代曾有医家试着把易与医联系到一起,如唐宗海的《医易通说》等,但也并没有说明白易与医的关系,并能够在临床上灵活地使用。然而,易与医确实有着非同一般的联系。医,恐怕直接来源于易。请看本书的关于易与医的推演。第一节 八卦解(1)《易》是一部不朽的著作,被古代的历代统治者立为群经之首,万法之原。历代的知识分子,也大多孜孜学易,穷经皓首到白头;历代学者研究《易》的心得更不知其数。然而,正所谓窗外同样的风景,一个画家观察它与一个诗人观察它,所采用的视角与所得到的结论会有天壤之别,在与《离散数学》打交道多年后的我的眼里,《易》是古人用以描述天地万物互相联系的数学模型。正因为它可以描述天地间万物之间的联系,所以很适用于描述人的健康与疾病的方方面面。《易》原本只有八个基本的符号。这些符号分别是:----(需要补上图)。要把这些符号用来描述人体的健康与疾病,我们必须对努力试着去寻找这些八卦符号的来源。现在让我们:想象一下远古的祖先们,没有任何现代知识的祖先们。想象一下展现在远古的祖先们眼中的自然界。天与地,水与火,高山与江河湖泽,太阳与月亮,地震与狂风,……。古老的自然界,在我们古老的祖先的眼里呈现出一幅多彩的画卷。太阳出来了,看上去多么明亮,感觉上多么温暖。火堆生起来,黑暗的环境顿时变得明亮,感觉上多么温暖。太阳与火是多么地相似,它们具有相同的“质”,相同的特性,它们的差别,只在于它们所发出的光和热的“量”不一样。太阳落下去,月亮升起来。月色如水,多美好的感觉啊,柔柔的,清清的,凉凉的;心头燥热而饥渴的人沐浴在月光里,不免心中顿生丝丝凉意,仿佛甘甜的泉水沁入心脾。月色如水,月光与清澈的水是多么的相似,它们也具有相同的“质”。乌云压顶,电闪雷鸣。万物为之震动。车轮滚滚,所过之处尘土飞扬,路为车轮所震动。地震了,大地为之震动。无论是天上的雷,还是车轮的滚动,抑或地震发生,所引起的震动不是具有相同的“质”吗,它们的区别也只是震动的“量”或者说程度不同而已。---------------------------------天行健,从早晨到夜晚,从夜晚到早晨,永远无休无止,不知疲倦,永不停息。人间的君王,为了天下苍生,劳心劳力,不知疲倦。我们的父亲,为了家庭,为了孩子,从早晨到夜晚,从夜晚到早晨,忙个不停。天、君王、父亲,他们是如此地相似,具有共同的特性。他们所不同的,只是服务对象的不同而已。天之努力为天下万物,君王为他的子民,父亲则为他的家庭。在我们祖先屋后的高山,今天在那个地方,明天在那个地方,当我们的祖先从幼儿到老年,山还在那个地方。所以,山是静止的。门前的小路,今天在那个地方,明天在那个地方,如果没有人去动它,它永远在那个地方。所以,小路是静止的。从静止的角度说,小路和高山不是具有相似的特性吗,它们也具有相同的“质”。-----------------------------万物都具有形象。每一种形象都蕴涵着特殊的“质”;或者说,每一种形象都具有特殊的属性-----特性。太阳与火、月亮与水、地震与车轮滚滚,------,我们的祖先分析自然界所有人的眼睛能够看到的人的感觉能够感知的万物“质”或特性,发现自然界虽然复杂无比,但却可以在某个层次上用八种基本的特性及这些特性的组合来描述。我们的祖先创造了八卦的符号以及由八卦演变而来的六十四卦,用于抽象地表示万物的这种种特性。所以八卦是表示万物“质”的特性的符号。第二节 八卦解(2)万物均有形象。每一种形象均蕴涵着一种特殊的“质”或特性。仔细分析自然界万物的形象与特性,我们古老的祖先归纳出八种最基本的,并作八卦以记之。分别是:乾 乾,健也;为天,为圆,为君,为父,为玉,为金,为寒,为冰,为大赤,为良马,为老马,为瘠马,为驳马,为木果。坤 坤,顺也;为地,为母,为布,为釜,为吝啬,为均,为牛,为大车,为文,为众,为柄,为黑土地。震 震,动也;为雷,为龙,为玄黄,为大途,为长子,为决躁,为苍竹,为芦苇,为反生的禾稼。巽 巽,入也;为风,为鸡,为长女,为绳直,为工,为白,为长,为高,为进退,为不果,为臭。坎 坎,陷也;为水,为沟渎,为弓轮。其于人也,为加忧,为心病,为耳痛,为血卦,为赤;其于舆也,为多眚,为通,为月,为盗;离 离,丽也;为火,为日,为电,为中女,为甲胄,为戈兵。艮 艮,止也;为山,为径路,为果LUO(草字头加两个瓜),为阍寺,为指,为狗。兑 兑,说也;为泽,为少女,为巫,为口舌,为羊,为雾露。需要说明的是,八卦是我们古老的祖先观察自然万物而归纳出的物质基本的属性;上述每卦后面的说明只是罗列出一些最常见最基本的对应于卦的“象”或自然界的物质。也许,换一种解释更清楚些吧,以离卦为例。“离 离,丽也;为火,为日,为电,为中女,为甲胄,为戈兵。”这句话的意思是说:火、太阳、闪电、位次排在中间的女儿、战场上战士穿的铠甲和使用的兵器,都有一个共同的特性,这个特性用“离”这个卦的符号和名称表示。依此类推,自然界的物质,只要具有与太阳、火、闪电等等类似的特性,那么都可以用“离”这个属性表示;如现在的日光灯,其特性也可表示为“离”。为叙述的方便起见,在以后的描述中,常会采用诸如“离为火”,“火为离”,“乾为天”,“震为龙”等简短的语句,其含义与上述描述相同,也是说明自然界的万物与其八卦属性具有对应关系。第三节 六十四卦--------复杂物质与现象的表示八卦只是抽象出自然界万物的最基本的八种属性。然而,世间万物无比地复杂。烈日当空,属于离;可是,地动山摇、火光冲天的火山爆发的景象,它的属性呢?----或者说它的属性怎样描述呢?狂风呼啸,属于巽;可是,狂风卷起黄沙,升上天际,满目昏蒙,它的属性呢?----或者说它的属性怎样描述呢?--------这要用到六十四卦。地动山摇,属于震;火光冲天,属于离;“震为雷”,“离为火”,所以火山爆发的景象属于“火雷噬嗑”。狂风呼啸,属于巽;黄沙漫漫,属于坤;“巽为风”,“坤为地”,所以大漠风起的景象属于“地风升”。依此类推,世间万物,无论多么复杂,都可以抽象地用八卦的组合----六十四卦来表示。六十四卦的名称以及典型之象请见有关周易书籍(待补)。第四节 方位的八卦属性在读《易经》时,我们经常会遇到八卦方位象数图,下面我们追溯看看,古人是怎么得到这些结论的。八卦方位象数图摘自:唐宗海《医易通说》先天八卦方位象数图:坤 北乾 南离 东坎 西震 东北兑 东南巽 西南艮 西北后天八卦方位象数图:坎 北离 南震 东兑 西艮 东北巽 东南坤 西南乾 西北第五节 论先天八卦和后天八卦对于各个方位的八卦属性,古人得出了两个结论:分别成为先天八卦方位图和后天八卦方位图。关于先天八卦和后天八卦,历代的解释当然也相当地多。不过,绝大多数由卦而解卦,说什么“两仪生四象,四象生八卦,由八卦而生六十四卦”等等,看起来相当地让人头大,仿佛,这两个阴、阳的符号能够自动结婚生孩子似的。古人的看不懂,那么只能自己来探索了。从某个具体的方位开始吧,比如说,西北。西北:先天艮卦,后天乾卦。我们看看西北那个地方自然环境是怎样的。打开中国的地图,你会发现位于中国最西北的是新疆。新疆的《自然环境》:“边境多山,盆地广大,北部有阿勒泰山,南部有帕米尔高原、喀喇昆仑山、昆仑山、阿尔金山。天山山脉横贯中部,东西绵延1,700多公里,将新疆分成南北两部分。天山山脉与昆仑山脉之间是塔里木盆地,著名的世界第二大沙漠塔克拉玛干大沙漠位于其中。准喀尔盆地在天山山脉与阿勒泰山脉之间,这里有中国第二大沙漠古尔班通古特大沙漠。山系中山间小盆地众多,地势复杂,既有世界第二高峰乔戈里峰(海拔8,611米),也有中国内陆最低点吐鲁番艾丁湖,低于海平面154米。”不知道大家注意到没有:新疆多山、多沙漠。这正是艮土的特性,正因为此古人才断言:西北属于艮卦,且是先天艮卦之地。西北又属于后天的乾卦是怎么回事呢?我们说,研究一个地方,不仅要看它的地形和土壤特征,还得研究它的气候特征,这样能完整地描述一个地方的自然环境,是不是。仍以西北的新疆为例。“新疆属温带大陆性气候。冬季长、严寒,夏季短、炎热,春季秋季节变化剧烈。年平均气温南疆为10。c,北疆准葛尔盆地为5-7。c,阿尔泰,塔城地区为2。5-5。0。c。1月份南疆平均气温比北疆平均气温高出10-12。c,7月份高出2-3 。气温日差平均可达12-15 ,最大可达20-30 。新疆夏季相对湿度、冬季绝对湿度都不大,形成夏季干热,冬季干冷的特点。全区多年平均降水量为145毫米,只有全国平均年降水量630毫米的23%,而蒸发量约200毫米,南疆不足100毫米。北疆地区和山区的降雪量约占全年降水量的1/3。新疆风多风大,并呈现北疆大于南疆,戈壁大于山区,盆地边缘大于盆地腹地的特征。大风(即大于等于8级的风)是新疆农业气象主要灾害。北疆西北部、东疆和南疆东部是大风高值区,起风沙日数塔里木盆地一般在30天以上,北疆和东疆部分地区则在20天以下。近年来,南疆地区浮尘天气较过去出现的更加频繁。新疆日照丰富,太阳辐射总量全年为542。10-646。35焦/平方厘米,仅次于青藏高原。”冬季长、风多风大,日照丰富,大家看看我们头顶的高空,是否也是如此呢?同时,新疆从地势上说,也是中国最高的地方吧,离天最近。所以,从气候特征上说,西北属于乾卦,《易经》描述为后天乾卦。其余先天八卦、后天八卦都可以依次类推。北方,冬季严寒,冰天雪地,所以为后天坎卦。东北,属于后天艮卦。东方,气候温和,什么时候都有小草忙着发芽,所以为后天震卦。东南,属于后天巽卦。南方,天气炎热,仿佛下火一样,属于后天离卦。西南,后天坤卦。西方,气以降为多,属于后天兑卦。任何一个地方的物产,其实都带着自身所生长的地区的土壤和气候的特性,先天八卦和后天八卦正是描述这个特性的,所以以后我们可以用先天八卦和后天八卦的组合来描述药物的功效,也可以描述人体脏腑的特性。尤其,在遇到复杂的疾病时,我们可以反过来,根据疾病所在脏腑的八卦属性,去相应的先天和后天八卦方位有目的地寻找药物呢。我们也可以这样认为:一个地区的土壤特性为地气,为有形的物质;而气候天性为天气,为无形的气息。故先天八卦是用于描述地气的;后天八卦是用于描述天气的。下一节,我们来看人以及人的脏腑的八卦属性。第七节 颜色的八卦属性颜色的八卦属性摘自唐宗海《医易通说》。坎 白坤 黑震 碧巽 绿乾 白兑 赤艮 白离 紫在研读圣贤的著作时,我们当然应该非常地谦虚地。然而,前面我们说过,由于历代的传抄等问题,即使是圣贤的著作,流传至今天,也免不了有可能出错。所以,在虚心研读的同时,还得加点自己的思考。前贤是根据什么得出上述的结论的呢?坎色白。这个容易解释,虽然河水、湖水、江水、海水看上去不那么白,但水的源头在于雪山,白雪皑皑,当然是白色的。所以,坎色白。坤色黑。这个也容易理解。坤为湿土嘛,不管什么土,始终给它点水,让它保持湿润,这土要不了多久就会慢慢变黑的。典型的自然界的湿土无论哪里都是黑的。所以,坤色黑。震色碧。这个也不难。相信大家都读过小草的力量的小学课文吧,一粒小小的种子,能在发芽之时发出巨大的力量,甚至能震动压在上面的石头。不仅仅是小草的种子,任何生命的诞生首先都要有震动。如小鸡出壳时震裂蛋壳,新生儿出生前母亲的子宫收缩。看看自然界的小草的嫩嫩的刚出的芽,这个发出震动的主体,哪个不是碧色的呢。阳春三月,百草发芽之时,大地一片碧绿,洋溢着生命初生的气息。所以,震色碧。巽色绿。这个更容易理解了。巽为风木。看看那些在风中摇曳的枝条,当然我们可以断言:绿色,属性为巽。或说,巽色绿。乾色白。乾为天,天上,慢悠悠逛着的是白云。当然乌云也可能有,只是乌云很快就会转成雨,不会始终呆在天上,所以说,乾之色为白。不过,天上的白云,其实也是水,所以白色是正宗的坎水之色,这里的乾之色,值得商榷。乾一般也以它的刚性用事,所以讨论乾的颜色,似乎也无太大的必要。兑色赤。不知道大家注意到没有,自然界的物产中,凡是红色的,一般都含水分多,吃起来口感润泽。比如说番茄,红色的番茄明显比淡紫色的番茄汁液多;再比如说西瓜,红壤的西瓜也远比黄壤或淡紫的壤的汁液多。一般说来,同种物产之中,红色的要比别的颜色汁液多,口感好,较好吃。所以,兑色赤。离色紫。“一把荔枝三把火”,最容易上火的荔枝是什么颜色的呢?是紫色的。南方后天离火之地,所产紫色的物品也远较它处为多。故,离色紫。艮色白。艮之色真的为白吗?我的答案是:不。艮之色为黄。关于艮色黄,我们专门列一节来讨论它。因为对于中医的药效描述而言,这条非常地重要。第八节 论色黄入脾吗?---黄为艮之色我们现在读到的《内经》言:色黄入脾,甘味入脾。然而,在《易经》里,脾属于坤土,而坤色黑,黑色才是脾之色。黑土地上生产的东西主要的味道是淡味,坤味淡,淡味才是脾之味。为何同是经典,对于脾,《内经》与《易经》的差别是如此之大,究竟谁的说法是正确的?较之《易经》而言,我们一向更推崇《内经》,但可惜的是,这回我们错了。脾之色为黑,脾之味为淡。黄色为艮之色,甜味为艮之味。胃之色才为黄,胃之味才为甘。我们来看具体的论证:北方,先天坤土之地,那里的土地是黑色的。而所有黑土地里的物产味都淡,最典型的是大米,相信没有人不知道它是淡味的。所以,坤色黑,坤味淡。与黄色没有联系。西北,先天艮卦之地,那里大多是沙地。沙地是什么颜色的呢? 你即使没有实际见过沙子,在电视里也总见过的吧,那是黄黄的或者金黄的颜色。所以,黄色,是艮之色。胃为艮土,所以黄色是入胃的,而与脾没有关联。黑土地上生产的庄稼大多是淡味的,即使甜,也只是隐隐的、淡淡的,若有若无。然而,沙地上出产的庄稼,却往往甜味都很足。西北出产的黄芪、甘草非常有名,没有吃过的人可以买几克尝尝,它们的味道可甜着呢。新疆所产的哈密瓜比别处的甜很多也是这个道理。不仅仅在西北,有点在农村生活经验的人也大都知道,干旱的年份生产的瓜果,比普通的年份明显要甜几分,干旱的年份土壤的表层往往沙化,这是干旱之时瓜果较甜的主要原因。所以,甜味为艮土之味,甜味是入胃的。所以,甘味入胃。我从来也不喜欢就单纯的理论而议论理论。当然也并不喜欢否定先贤的观点,尤其还是中医的经典著作《内经》里所记载的观点。我宁愿直接了当的去使用它,而不是更多地去思考它,挖掘它深层的东西。然而,当我把这个理论应用于临床,却总是疗效不佳之时,我就不能不好好想想了,问题究竟出在哪里。尤其事情牵涉到我的一个老邻居的治疗。我的这个老邻居,他的实际年纪倒也并不老,也就近五十吧,可是却患了眼肌无力症状,每每要费很多力气,才能把眼皮抬起来,但随即又落下去了。这种情况既然就再不能去做事。对于劳动一天才有一天收入的农人而言,不能再去劳动挣钱,该有多么痛苦。眼皮属于脾的领域,检查其脾经的络穴公孙,确实完全无气。问题出在脾气不足上,从理论上说,补脾应该有很好的疗效,于是利用传统黄色补脾,甘味补脾的理论处方下药,结果竟然完全不见效果,于是百思也不得其解。只能潜下心来,设法追溯《内经》里的中医理论的可能的来源。然后,想到《易经》。再把《易》重头来过,细细推演,最后竟然发现,原来《内经》出了错。或者说,我们现在读到的《内经》在这点上出错了。明白《内经》的出错,也同时就明白了老邻居的得病的原由。我们那里土地肥沃,以前从没听说过有人得这病的。这个得病的老邻居,却在得病前几年一直从事从船上搬运沙子下码头的工作。是沙子,导致了他的疾病。而我应用传统错误的补脾理论给他下药,事实上,恐怕不仅没有治疗作用,反而可能加重了他的病情。想想他的靠出卖苦力而得来的购药的钱,我不能不自责,浪费了他的金钱的。也不希望后来者重犯我的错误,于是冒天下之大不韪,斗胆写作此书,用《易经》作工具,细细推演,试图弄清《内经》之误,以更好地继承和发展《内经》,同时使它的理论能够直接用于指导临床的用药。。西南,后天坤土之地,三七主产于此,得后天之坤气;北方,先天坤土之地,人参主产于此,得先天之坤气。所以,三七和人参才是补脾的良药。而黄芪、党参、甘草等等传统所谓补脾的药物却不是。第九节 牛为坤土吗?《易经·说卦传》第八章: 乾为马,坤为牛,震为龙,巽为鸡,坎为豕,离为雉,艮为狗,兑为羊。因为在《易经》里,牛就已被定性为坤土,所以,历代的医家无不沿袭这个说法,未有丝毫的怀疑。然而,即使神圣如《易经》,我们也无法保证,在历代传抄的过程中,不会出错。所以,在接受它的结论之前,必须好好研究一下,《易经》是根据什么给事物定卦性。对于中医理论要用到的结论,那么更要根据临床上使用的结果,给以验证。在分析黄色为何属于艮土,入胃时,我们曾经提到过,《易经》是根据事物的生长环境、自身特性等等给事物定卦的。分析牛的属性,我个人的看法是:如果不是最初写《说卦传》的人弄错了,那么就是后代的传抄错了。牛,属于艮土。我的理由如下:1) 牛肉口感粗糙,坤为湿土,含润泽之气,不应该有粗糙之感;艮为燥土,犹如沙土,恰是粗糙的。(2)牛肉中黄牛肉颇为有名,黄牛当然色黄,黄色为艮土之色。(3)即使不是黄牛肉,普通的牛肉久煮后的汤也呈淡黄色(4)牛肉味甘。(5)牛肉的肚子很大。艮为山,这突出的大肚子形如山。牛肉入药,最有名的莫过于朱丹溪先生的《倒仓论》,全文摘录于下。倒仓论《经》曰:肠胃为市,以其无物不有,而谷为最多,故谓之仓,若积谷之室也。倒者,倾去积旧而涤濯,使之洁净也。胃居中,属土,喜容受而不能自运者也。人之饮食,遇适口之物,宁无过量而伤积之乎?七情之偏,五味之厚,宁无伤于冲和之德乎?糟粕之余,停痰淤血,互相纠缠,日积月深,郁结成聚,甚者如核桃之穰,诸般奇形之虫,中宫不清矣,土德不和矣。诚于中形于外,发为瘫痪,为劳瘵,为蛊胀,为癞疾,为无名奇病。先哲制为万病丸、温白丸等剂,攻补兼施,寒热并用,期中病情,非不工巧,然不若倒仓之为便捷也。以黄牡牛肉择肥者,买一二十斤,长流水煮成糜烂,融入汤中为液,以布滤出渣滓取净汁,再入锅中,文火熬成琥珀色则成矣。每饮一盅,少时又饮,如此者积数十盅,寒月则重汤温而饮之。病在上者,欲其吐多;病在下者,欲其利多;病在中者,欲其吐下俱多,全在活法而为之缓急多寡也。须先置一室明快而不通者,以安病人,视其所出之物,可尽病根则止。吐利后或渴,不得与汤,其小便必长,取以饮病者,名曰轮回酒。与一二碗,非惟可以止渴,抑且可以涤濯余垢。睡一二日,觉饥甚,乃与粥淡食之;待三日后,始与少菜?自养;半月觉精神焕发,形体轻健,沉疴悉安矣。其后须五年忌牛肉。吾师许文懿,始病心痛,用药燥热香辛,如丁、附、桂、姜辈,治数十年,而足挛痛甚,且恶寒而多呕,甚而至于灵砂、黑锡、黄芽、岁丹,继之以艾火十余万,又杂治数年而痛甚,自分为废人矣,众工亦技穷矣。如此者又数年,因其烦渴恶食者一月,以通圣散与半月余,而大腑逼迫后重,肛门热气如烧,始时下积滞如五色烂锦者,如桕烛油凝者,近半月而病似退,又半月而略思谷,而两足难移,计无所出。至此年三月,遂作此法,节节如应,因得为全人。次年再得一男,又十四年以寿终。其余与药,一妇人年久脚气,吐利而安。又镇海万户箫伯善公,以便浊而精不禁,亲与试之有效。又临海林兄,患久嗽吐红,发热消瘦,众以为瘵,百方不应,召予视之。脉两手弦数,日轻夜重,计无所出,亦因此而安,时冬月也。第二年得一子。牛,坤土也,黄土之色也,以顺为德,而效法乎健,以为功者,牡之用也。肉者,胃之乐也,熟而为液,无形之物也,横散入肉络,由肠胃而渗透肌肤、毛窍、爪甲,无不入也。积聚久而形质成,依附肠胃回薄曲折处,以为栖泊之窠臼,阻碍气血津液,熏蒸燔灼成病,自非剖肠刮骨之神妙,熟能去之?又岂合勺铢两之丸散,所能窍犯其藩墙户牖乎?窃详肉液之散溢,肠胃受之,其厚皆倍于前,有似乎肿,其回薄曲折处,非复向时之旧,肉液充满流行,犹如洪水泛涨,其浮坐(缺草头)陈朽,皆推逐荡漾,顺流而下,不可停留,表者因吐而汗,清道者自吐而涌,浊道者自泄而去,凡属滞碍,一洗而定。牛肉,全厚重和顺之性,盎然涣然,润泽枯槁,补益虚损,宁无精神焕发之乐乎?正似武王克商之后,散财发粟,以振殷民之仰望也。其方出于西域之异人,人于中年后亦行一二次,亦却疾养寿之一助也。虽然在后面的分析中,丹溪先生仍沿袭旧说,然而在文章的开头即明确写道:《经》曰:肠胃为市,以其无物不有,而谷为最多,故谓之仓。所以用牛肉作倒仓之法,其实已经说明它是完全作用于胃的。从而,牛肉也必然属于艮土,而不是坤土。牛肉,确是补胃的佳品。我的一个姨夫曾患胃病三十年,屡次求医,服药无数,并未见效果。某日问我,我让他用新鲜牛肉煮汤吃看看。他便每晚用一斤新鲜牛肉,切片,加适量清水,不加任何其它东西,放炉子上,开始就用小火,炖上一整夜,次日晨吃肉喝汤,一天之内把它吃光。吃了60元钱的新鲜牛肉后,他的折磨他三十年之久的胃病竟就此霍然而愈,后来也未复发。当然,胃病患者虽然表现为胃病,但根源也颇多,并非每个患者都能吃新鲜牛肉而痊愈的。只是,如果是艮土之本病,新鲜的牛肉应该有良效。
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